鼻出血易与鼻腔恶性肿瘤、鼻咽癌、鼻窦恶性肿瘤、鼻中隔黏膜糜烂等混淆，其具体鉴别诊断如下所述。

1、鼻腔恶性肿瘤

反复鼻腔出血，检查可见鼻腔新生物，溃烂出血，活检进一步确诊。

2、鼻咽癌

反复鼻塞、鼻涕血丝，有耳鸣、耳闷、听力下降、复视、头痛症状，有颈部淋巴结转移肿大等体征，出血量不多，鼻咽部可见占位病变，鼻咽部CT以及活检进一步确诊。

3、鼻窦恶性肿瘤

多见于上颌窦癌。患者有反复鼻塞、鼻涕血丝，有头面部麻木、复视、眼球突出、牙痛、张口受限、面部肿胀等症状，鼻窦CT进一步确诊占位病变，必要时从鼻腔活检确诊。

4、鼻中隔黏膜糜烂

反复鼻出血，有时量较大，多为鼻中隔前方黎特区出血，为小动脉破裂出血，检查可见明显搏动性出血，出血停止时，可见小的动脉瘤，触之可以引起再次出血。

5、鼻咽部静脉丛出血

多见于老年患者，有高血压、动脉硬化等，血压升高为其主要诱因，出血有一定数量，有时自然停止，但是会再次出血，反复发作。有此症状的患者应高度怀疑为此原因出血。

6、血液系统疾病

血小板减少、白血病、淋巴瘤化疗、再生障碍性贫血等，血液系统检查可以提供诊断依据。

7、其他

如维生素C缺乏、肝硬化、尿毒症、心脏病反复、长期使用抗凝药（如阿司匹林等）、遗传性毛细血管扩张症、汞等重金属中毒等，均可引起鼻出血。

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