60岁的张大妈每天半夜总觉得左侧的一排牙疼，多次治疗没有效果，最终却被诊断为冠心病。老人以为是牙疼引起的冠心病，事实是这样吗？牙疼与冠心病究竟有何关系呢？
实际上，并非是牙疼诱发的冠心病，而是牙疼为冠心病的一种非典型临床表现。众所周知，心绞痛的典型症状是胸前区压榨样疼痛。但研究显示，约30%的高龄冠心病患者表现为上腹痛、左肩痛、头痛，甚至咽喉痛、牙痛、耳痛等不典型的症状。这种类型的心绞痛，容易被误认为是牙痛、背痛或腹痛等。
与一般的牙痛相比，冠心病表现出的牙痛往往是牙床的一侧或两侧疼痛，以左侧居多，常常难以确定具体是哪颗牙疼痛，且牙龈、脸颊均不红肿。这时应该及时到口腔科诊治，明确是否为牙齿本身原因引起的牙疼。如果牙齿检查没有异常，那么有高血压、高血脂、糖尿病等冠心病危险因素的人，如果因运动、情绪激动等引起牙疼或咽喉痛、耳痛，就要警惕典型或非典型的心绞痛了。这时应尽快去医院，通过相应检查明确诊断。
“牙疼不是病，疼起来真要命，”这是有过牙疼患者的亲身体会，给大家说说牙痛的常见病因有：急性牙髓炎，牙痛往往表现为阵发性为自发性痛。牙体过敏症，常因牙磨损、牙龈萎缩、楔状缺损及牙体缺损所致。急性牙周炎，牙痛的性质与急性根尖周围炎等类似。
1、急性牙髓炎
牙痛往往表现为阵发性为自发性痛，夜间疼痛加重，冷热刺激后疼痛更剧，疼痛向头颞部放射，不能定位。在患有化脓性牙髓炎时，遇到热刺激疼痛加剧，而冷刺激疼痛反而减轻或消失。牙髓炎常常由龋齿发展而来，也可因牙隐裂、牙外伤、牙周病等引起。
2、急性根尖周围炎
由急性牙髓炎的发展或创伤等因素引起。病牙呈持续性疼痛，有浮起感，不敢咀嚼，患者能正确指出病牙，如叩击病牙则引起疼痛，此时由于病牙神经已坏死，因而无激发性疼痛。
3、牙体过敏症
常因牙磨损、牙龈萎缩、楔状缺损及牙体缺损所致。此时，冷、热、甜、酸等刺激均可出现疼痛，但刺激停止后疼痛即可消失。
4、牙龈乳头炎
是由于牙间隙受到机械或化学刺激如食物嵌塞、不良修复体等引起牙间龈乳头发炎。表现为个别的牙龈乳头发红、肿胀、触痛，探触或吸吮时易出血，急性发作有明显的自发痛和对冷热的刺激痛，慢性时仅感胀痛。
5、干槽症
拔牙3～4天后出现剧烈持续性疼痛，并向耳颞部、下颌下区或头顶部放射。拔牙窝内空虚，或有腐败坏死的残留血凝块，如用棉球蘸取内容物嗅之有恶臭。
6、急性牙周炎
牙痛的性质与急性根尖周围炎类似。病牙不仅出现咀嚼痛和浮出感，而且已形成牙周袋以及牙松动。牙龈组织可出现反复肿痛及出血。
7、牙周脓肿
牙周组织炎症进一步发展可引起化脓性炎症。脓肿形成时疼痛剧烈，脓肿形成后局部出现波动感。在牙周脓肿形成后，疼痛可明显减轻或缓解。
急性根尖牙周炎是从牙齿根尖部的牙槽骨、牙周膜和牙骨质根尖周围组织的化脓性炎症，往往由轻到重，由小范围到大范围。可能会发展成为牙槽骨的局限性骨髓炎，严重时还可能会恶化成颌骨性骨髓炎。
