心肌梗塞的首发症状常是疼痛,疼痛多在胸骨后,呈现压榨性、闷胀性或窒息性。但临床发现,很多“心梗”患者,尤其是中老年患者,有时会出现以“牙痛”为首发症状。
冠心病患者谨防剧烈牙痛
临床发现,一些冠心病患者发病时,并不先出现左胸痛、胸闷症状,而是先发生剧烈牙痛。这种牙痛有两个特点:一是很难确定是哪一颗牙在痛;二是服用止痛药无效,而含服硝酸甘油等扩张血管的药物后牙痛立即消失。
由于这种牙痛是冠心病隐性发作所致,医学上称为心源性牙痛。可表现为:牙痛剧烈,但无明显牙病,同时伴有大汗淋漓、面色苍白、极度虚弱、濒临死亡的感觉;牙痛部位不确切,往往数个牙齿都感到疼痛;服用一般止痛药疼痛不能缓解;心电图检查有心肌缺血改变,或显示梗塞波形;按心绞痛或心梗治疗后牙痛消失。
中老年人若出现剧烈牙痛,服止痛药物无效时,应考虑心源性牙痛的可能,及时去医院作心电图等有关的检查,早确诊早治疗,避免发生意外。
温馨提示:
⒈中老年人无法解释的牙痛,应立即去医院就诊。及时进行心电图、CT、心肌钙蛋白等检查,必要时进行冠状动脉造影检查。
⒉一旦确诊急性“心梗”,立即让患者就近平卧,保证呼吸通畅,解开腰带和胸前衣扣,避免活动、用力。有呕吐时应该让其头偏向一侧,并清理口腔,避免呕吐物堵塞气管。舌下持续含服硝酸甘油、速效救心丸或消心痛。