牙痛一定是蛀牙引起的吗？蛀牙一定会导致牙痛吗？那么到底牙痛有哪些原因引起的？
有个小朋友直喊牙痛。他爸爸马上领他去见医生，但医生又找不到牙上有虫蚀的地方。无奈又把孩子带到口腔专科医院治疗后，孩子的牙痛止住了。
医生告诉：孩子是因为双尖牙的畸形中央尖折断引起牙髓炎造成牙痛。畸形中央尖是啥病？怎么没听说过呢？
医生解释说：畸形中央尖本身不是病，它是牙齿的一种发育畸形。是牙齿上形成了较正常数目多的牙尖。牙尖细小而且高出牙面、因此常常在牙齿萌出后不久就在咀嚼过程中折断，使牙髓与有菌的口腔相通而引起感染发炎。
在口腔科门诊中常有患者主诉“我牙并未蛀，怎么会痛呢”？实际上龋病是引起牙痛的主要原因之一，但牙痛并非仅由上述原因引起。
1、有些非龋的牙体疾病识如牙冠磨损，牙本质暴露在口腔中，冷热刺激均会引和起牙齿酸痛。牙本质过敏，牙冠上的隐裂，牙颈部的楔状缺损均可引起不同程度的牙髓反应而发生牙痛症状。
2、另外牙体本身未见龋或折裂，但如果长期受咬创伤的干扰其牙周膜纤维受损，甚至牙齿周围的牙槽骨受损吸收而造成牙周炎也可发生牙痛的症状。
3、还有一种类型的牙痛是不能明确指出哪个牙齿，有时是左甽或右半侧颌骨上的牙齿均痛，并且是针刺样的锐痛，刻疼痛为骤发，往往与洗脸、吞咽或说话等动作相关联，而牙齿既无龋洞也无牙周炎或牙体的折裂或缺损，这类牙痛可能为三叉神经痛在牙齿上的表现，需检查三叉神经方面的问题。
4、另外还有一种情况，心源性牙痛：心绞痛是由于心肌缺血状态下，局部积蓄过刊多的乳酸、磷酸等酸性代谢产物刺激心内的感觉神经末梢，传导到大脑产生痛觉。由于内脏产生的痛觉通过脊髓时，会将痛觉反应到相应的皮肤领域。心绞痛反映出来的常是胸前区疼痛，并可向左肩及左前臂放射。但据医学统计表明：约有18%的病人，疼痛却表现在牙齿。因此，有人称此类牙痛称之为“心源性牙痛”。
