水是生命之源,也是保证健康的首要条件。若是得了糖尿病,应该是多喝水还是少喝水呢?很多人认为,糖尿病的多饮多尿症是由于喝水过多造成的,只要少喝水,就可以缓解症状,于是就盲目的控制饮水量。其实不然,表面上是减轻了多尿症状,却在一定程度上导致血糖升高从而加重病情。
糖尿病多尿与饮水无关
专家表示,糖尿病患者的多尿是高血糖的表现,与饮水无直接关系。血糖高,尿糖相应增多,可引发渗透性利尿,从而引起多尿的症状。此外,血浆渗透压也会相应升高,刺激下丘脑的口渴中枢,从而引起口渴、多饮的症状。
糖尿病控制饮水有害健康
糖友们若不及时喝水,会导致血糖不断升高,使身体内的水分跟随尿糖一起被排到体外,造成程度不同的脱水。一方面因排糖需要较多的水;另一方面,他们出汗可能比一般人多,如果长时间运动更易出现运动相关性脱水,多饮是对人体失水的一种保护性反应。喝水量少会导致血液的粘稠度增高,从而导致血糖值升高,促进糖尿病血管病变的发生。如果糖尿病患者尿量排出过多而不能及时、足量地饮水,体内失水达到10%时,就会感到口渴、心悸、乏力,血糖上升;如果失水达到20%,就会出现烦躁、谵妄、昏迷、血压下降,甚至危及生命。
尤其是老年糖尿病患者,因脑动脉硬化使其下丘脑口渴中枢不敏感,机体在失水、血浆渗透压升高时,也不觉口渴。由于不能及时饮水,渗透性利尿仍不断使水分丢失,血浆渗透压会进一步升高,患者会出现糖尿病高渗性昏迷,表现为乏力、食欲不振、呕吐,严重者表现为烦躁、淡漠甚至昏迷、休克。
糖友们平均每天需要2500毫升左右的水。除了饮食中含有的部分水外,还有1600~2000毫升的水要靠外部饮水供应。因此千万不要控制饮水,特别是出汗较多时。建议选用白开水、淡茶水、矿泉水等饮用,不宜饮用含糖饮料。
多饮水对糖尿病患者有多方面的益处:
1、预防泌尿系感染,增加抗菌药物对本症的疗效;2、增加血容量,改善血液循环(包括微循环),降低血黏度,减少糖尿病并发症的形成;3、降低血浆渗透压,预防糖尿病性高渗昏迷的发生。
因此,糖尿病患者千万不要少喝水,如果感到口渴,就应喝水。对于没有合并心肾疾患的老年糖尿病患者,我们鼓励其多饮水,每天至少要饮1500~2000毫升。糖尿病患者只有认真治疗,将血糖控制到接近正常值,才能真正解决多饮、多尿的问题。
糖尿病患者可选用的饮用水有白开水、淡茶水、矿泉水等,不宜饮用含糖饮料。另外,在摄入蛋白质食物较多、锻炼强度大、出汗多等情况下,都应适当多喝水。牛奶、豆浆是糖尿病患者补充水分的好饮料。每天喝牛奶、豆浆能改善缺钙状况,豆浆还含有一定量的膳食纤维,因而更适合比较肥胖、血脂高、血压高的糖尿病患者饮用。