各位网友大家好！欢迎收看家庭医生在线专家面对面访谈节目，今天为大家有幸邀请到中山二院神经外科刘安民副主任医师，请他为我们介绍三叉神经痛的相关知识。
家庭医生在线：刘主任你好！
刘主任：主持人好！各位网友好！
家庭医生在线：“刘主任，三叉神经痛是日常生活中不难见到的一种疼痛表现，而且它也被称之为“天下第一痛”，你能简单跟我们网友介绍一下什么是三叉神经痛吗？还有三叉神经的病因主要有哪些？”
刘主任：三叉神经痛是指三叉神经分布区的反复发作、正方向的一种剧痛，特别是撕裂的疼痛，像刀割一样的疼痛，特别痛的那种，确实是被称之为“天下第一痛”。
三叉神经痛具体的原因临床上分为两种：一种是原发性三叉神经痛，还有一种是继发性三叉神经痛。所谓继发性的就是继发有各种其他原因，特别是一些消耗肠道角的肿瘤，比如说胆脂瘤、脑膜瘤、听神瘤，还有些出现的颅底的肿瘤。颅骨的病变都有可能引起三叉神经痛。原发性就是做了CT、磁共振这些检查之后，没有发现这些因素，我们通常就称之为原发性的三叉神经痛。
家庭医生在线：三叉神经痛的疼痛有什么特点？
刘主任：三叉神经痛的特点有这几个因素。它有一个正发性的，疼痛的时间也不太长，有时候就是十几秒，几十秒，还有一个就是我们说的扳机点、触发点，比如说刷牙，洗脸可能诱发他疼痛，一般来说比较早上多见，一般不发生在睡眠当中，还有一个是卡马西平，CS治疗能够起到一定的效果。
至于性别，国内外的研究也不统一。国内就觉得男性多于女性，国外的报道就是女性多于男性，还有一个特点就是好发于50岁左右的中年人，大概就是这些特点。
家庭医生在线：在社会中有些人可能患了三叉神经痛，但是他自己不知道，所以要区分好这个疾病症状，才能够对症下药。请问三叉神经痛应该如何跟其他疾病做好鉴别呢？
刘主任：对于三叉神经痛跟哪些疾病鉴别，一般首先要区分它是原发性的，还是继发性的。
刚刚说的继发性的，需要做CT磁共振检查，出他有没有颅内的占位。颅内其他的病变引起了三叉神经痛，有因为三叉神经痛的首发症状，多人痛了之后就看牙科，口腔科，是牙痛，一个是中间神经痛，颚神经痛，然还有一些就是三叉神经的炎症，病毒性的三叉神经炎症。这些也归为三叉神经痛就是要跟这些疾病做相应的鉴别。
家庭医生在线：三叉神经痛一般是做什么检查可以确诊三叉神经痛？
刘主任：我们诊断的时候主要是根据刚才说的这几个典型症状，但是我们也确实要做一些相关检查，排除其他疾病的可能，比如说做头部的CT、头部的MRI检查、做电测听的检查、听力检查等等。做这些检查，磁共振来说，它往往可以看到对原发性三叉神经痛。有很多病人可以看到三叉神经跟血管关系特别密切，如果在影像学看到有明显的压迫，这个诊断就比较明确。
家庭医生在线：刘主任，目前医学上有什么比较好的方法是针对三叉神经痛来做治疗的？
刘主任：三叉神经痛的治疗，我们一般分为药物治疗跟手术治疗。药物治疗，我们目前用的最多的是卡马西平、苯妥英纳。一般病人刚开始的时候，这个药物还是有一定的疗效。当然随着时间的推移，药效就会越来越差，甚至有的要加量，到了没有效果的时候，我们就可以考虑用手术来治疗。手术治疗也有很多种，比如说神经的撕脱术、损毁术，甚至有时候做咖马刀，做立体定向神经核同的损毁等这些手术。但目前来说，最受推崇的还是做三叉神经的微血管减压术，它在这方面具有比较好的优势。
家庭医生在线：患者怎么知道自己适合哪一种治疗方法呢？
刘主任：这个可能要医生具体治疗诊断，肯定要到医院里面咨询，医生专家来评估做这个决策。
家庭医生在线：根据你的临床经验，三叉神经痛在日常生活中有什么需要注意的呢？
刘主任：在临床当中被诊断为三叉神经痛的病人，当然有时候是他特别怕痛，所以有的时候饮食方面还是要有一定的注意。比如说不要吃那些特别刺激性强的，比如说特别辛辣的食物 坚硬的食物，还有一些太油腻的食物也不是太适合。因为它容易诱发三叉神经疼痛，尽量吃些流质、清淡的饮食，时多吃一些富含维生素B类的食物，这样可能会好一些。
家庭医生在线：本期节目的时间也差不多了，再一次感谢刘主任作客我们的访谈间！也感谢刘主任跟我们分享了这么多健康知识！感谢刘主任！
刘主任：谢谢主持人！谢谢各位网友的收看！
