对于患者来说，在对老年斑进行诊断时，要注意鉴别诊断，有些早期损害似扁平疣；发生露出部位的损害易与日光性角化病想混淆；色素很深的损害需要与黑素细胞痣鉴别；发生炎症或受刺激的损害可类似基底细胞癌、鳞状细胞癌或恶性黑素瘤，可做组织病理检查来鉴别。一般来说，对于老年斑的治疗，一般不需要治疗。对诊断不明确的病例，应取皮损做组织病理检查。由于美容原因需要治疗时，可采用二氧化碳激光、液氮冷冻、铒激光、刮术或手术切除。

老年斑鉴别诊断的方法有：本病如临床与病理结合起来，诊断并不困难。但有些早期损害似扁平疣，须与扁平疣相鉴别。发生露出部位的角化型损害易与老年性角化病(或日光性角化病)相混淆。色素很深的损害应与痣细胞痣区别。发生炎症或受了刺激的损害可类似基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤，此时则需作活检或手术后作病理检查来鉴别。为淡黄色或褐色的一个或多个色素斑，一般呈圆形或椭圆形，界线清楚，就像是粘在皮肤表面，仔细放大看表面很粗糙。一般除了手掌、脚掌以外，其他部位均可出现。黑素瘤表现多种多样，特点是颜色不均匀、边界不清楚，出现结节、溃疡等，有些发生在原有色素性疾病的基础上，比如色素痣突然增大，颜色深浅不一、界线不清，时间长了还会在周边出现卫星状皮疹、溃疡等。

对于老年斑的诊断常用以下几种方法：一、诊断标准本病的诊断要点包括：
1、多见于老年人。
2、斑呈褐黑色，直径大多在1毫米至10毫米之间，大小不等，大的斑点直径可达2-3厘米，多数不高出皮肤，有的大斑痣也可以高出皮肤，呈扁平状。
3、好发于老年人的面部，手背，小腿，足背，躯干等平常裸露的皮肤上。
二、实验室检查一般根据临床症状即可做出诊断，对于发生炎症或受了刺激的皮肤损害，可行病理检查来排除基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤的可能。三、鉴别诊断本病如临床与病理结合起来，诊断并不困难。但有些早期损害似扁平疣，须与扁平疣相鉴别。发生露出部位的角化型损害易与老年性角化病或日光性角化病相混淆。色素很深的损害应与痣细胞痣区别。发生炎症或受了刺激的损害可类似基底细胞瘤或鳞状细胞癌乃至恶性黑素瘤，此时则需作活检或手术后作病理检查来鉴别。