糖尿病是现代人健康的“第二杀手”,其危害仅次于癌症。对于糖尿病这样吃出来的慢性疾病,在饮食上进行防控是关键。但是很多人只知道要控制,却不知道如何控制、吃什么、怎么吃。医生教糖友们吃出健康来。
“无糖”饼干“岔”着吃 “糖婆婆”血糖飙升3倍
家住湖北武汉新华家园的陈婆婆患有糖尿病6年,一直很注意自己的饮食,只要含糖的食品都不敢碰。这段时间,她没到饭点就开始饿,于是到超市的糖尿病食品专柜买了箱“无糖饼干”,平时饿了就拿着吃。前天,陈婆婆到武汉市中心医院后湖院区,一查血糖竟高达22 mmol/L。“我明明吃的是无糖饼干,血糖怎么不降反升?”陈婆婆以为买东西上了当。
内分泌科副主任医师张旭艳说,在病房里经常有人来看病人时买一些“无糖”食品,医生看到后都会跟病人解释,吃之前注意看上面的营养表,“无糖”饼干虽然不含蔗糖,但碳水化合物含量高,且含有蛋白质、脂肪。1克碳水化合物、蛋白质、脂肪的热量分别为4千卡、4千卡、9千卡。所以,进食时应注意食物成分及热量。
专家提醒,如果血糖持续升高,就会引发糖尿病酮症酸中毒,一种糖代谢紊乱的急性并发症,严重的话会导致昏迷,此外血糖长期高会引起心脑血管病、视网膜病变、肾病等慢性并发症。
糖友吃降糖药不忌酒 刚出院喝出低血糖晕倒家中
52岁的郭先生已有9年糖尿病史,平时也不监测,等到发现时,神经和血管病变等并发症已经很严重,脚麻木得用针扎都没感觉。经过胰岛素及神经药物治疗,血糖控制好后,他就出院了。回家之后,他忍不住喝了酒,没想到喝了一点就晕倒在地上,家人一看就慌了,赶紧叫120救护车把他送去医院。当时查血糖只有1.8mmol/L,经过医生积极抢救,郭先生才清醒过来。
医师介绍,糖尿病除要注意高血糖外更应警惕低血糖的发生,因为严重的低血糖可影响生命。喝酒时吃得食物少,酒精可以抑制肝糖原的分解,使血中葡萄糖量减少,并加速药物的代谢,从而出现低血糖。除此之外,为控制血糖,糖友不吃主食,三餐不定时或者运动量过大都会引起低血糖。
糖尿病患者如发现出冷汗、心慌,手脚发抖应立即进食含糖饮料及少许碳水化合物如饼干等,如15分钟症状无缓解可再次进食。由于大脑是葡萄糖直接供能的,长时间昏迷会导致大脑缺血缺氧,脑细胞坏死,非常危险。
同济医院内分泌科副主任袁刚介绍,据不完全统计,我国目前有大约5千万糖尿病人,较早前有明显的上升趋势,被列为三大疑难病之一的“糖尿病”目前已严重威胁到人类的健康。因此,他对糖尿病患者的饮食和生活给出了多项指导,并提出“吃动两平衡,健康我主宰”的防治方法。
糖尿病患者饮食的“三需三忌”
三需:
低糖饮食。可以多吃一些蔬菜水果和高纤维食物,来促进机体的糖代谢,降低血糖的同时又能起到养生的作用。因此糖尿病患者可适当吃冬瓜、南瓜、青菜、青椒、西红柿,还有玉米、小麦、白菜、韭菜及豆类制品。
补充维生素。特别是维生素B和维生素C,用以减缓糖尿病并发症的进程,因此糖尿病患者可以适当吃些鱼、奶、芥菜、甘蓝、青椒、鲜枣等。
多吃含钙、硒的饮食。缺钙会加重糖尿病病人的病情,硒有与胰岛素相同的生理活性,调节糖代谢。因此糖尿病患者可以多吃虾皮、海带、排骨、香菇、芝麻、大蒜,在降低血糖的同时还能改善糖尿病症状。
糖尿病患者适宜低钠高纤维素饮食、限富含淀粉食品和忌高糖食品、限制脂肪和蛋白质的摄入量、忌辛辣食物、远离烟酒。
三忌:
切忌饮酒。长期饮酒对肝脏及其不利,易引起血清甘油三脂的升高,饮酒后易出现心慌、气短、面颊红燥等反应。因此糖尿病患者切忌饮酒。
切忌易使血脂升高的饮食。注意控制血脂,避免诱发并发症,如牛油、羊油、猪油、黄油等。
切忌高糖饮食。如白糖、红糖、冰糖、葡萄糖、麦芽糖、蜂蜜等甜类食品都不适合食用,高糖饮食导致血糖迅速升高,危害糖尿病患者健康。
运动虽有效 但要注意强度
运动是控制糖尿病症状的一个行之有效的基本方法,主要适用于轻度及中度二型糖尿病病人及非胰岛素依赖型糖尿病,对于其他类型的糖尿病病人则无治疗意义。主要有步行、慢跑、游泳及太极拳等有氧运动。可以根据病人的情况选择1至2项。目前步行是国内外最常用的,应作为首选。经专家分析,糖尿病病人经过一天的运动后,血糖可降低60毫克/分升。
运动强度应控制在中等,相当于最大摄氧量的50%-60%,全身出汗,心率控制在140以下。每次持续半个小时,视情况可逐步延长至1个小时。运动前要做准备活动,如原地慢跑或徒手操等。运动后最好做伸展体操和放松动作等,使机体恢复疲劳。注意使全身肌肉都得到锻炼,利于肌肉对葡萄糖的利用,起到降低血糖的作用。
预防糖尿病 从点滴做起
预防糖尿病应从日常生活点滴做起:每顿少吃一口饭;上下班能走则走,不乘坐电梯多爬楼梯;和家人多分担一些家务……这些行为均可降低人体血糖水平,从而降低罹患糖尿病、代谢病的风险。
放松心情,愉快生活。当人长期处于紧张、焦虑、恐惧或受到惊吓等应激状态时,也会引起胰岛β细胞的功能减退,最终导致糖尿病。
关于糖尿病患者的民间三大误区
误区1、糖尿病患者不能外出应酬用餐。
糖尿病患者可以外出用餐,但要注意用药和进餐时间相配合。点餐的时候应选择清蒸、烤、烧、凉拌等菜式;避免各类酱汁,警惕勾芡类食物;告诉服务员,菜里不要放糖、少放盐和油;对不熟悉烹饪方法的菜应向服务员了解制作方法,避免含油较多的食物。必要时可以将菜在清水中滤过再食用。
误区2、糖尿病患者不能喝粥。
糖尿病患者可以喝粥,但需要减少大米的分量,加一些杂粮和青菜。如小米、燕麦、菜叶等。另外熬粥的时间不宜过长,并在粥变稠前喝,此时的粥升糖指数并不高。
误区3、多吃南瓜,苦瓜能治疗糖尿病。
目前没有任何实验证实南瓜可刺激胰岛细胞反应,使胰岛素分泌增加;苦瓜有一定的调脂作用,但不能降糖。