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怎样是过敏鼻炎

转载 来源: 北京参考网 2015/11/8 15:12:47

处暑之后,很多人进入了一年中最难过的季节:连续不断地打喷嚏、说来就来地流鼻涕、眼睛红肿瘙痒并且越揉越痒,上述症状轮流发作。过敏症状,不经意地就来了。

耳鼻咽喉头颈外科主任单希征教授表示,因为初秋时,北方地区的艾蒿、草(俗称“拉拉秧”)等野草会产生大量花粉,这些花粉颗粒很小,能随风播散到十几公里远的地方。易感人群吸入这些颗粒后,会出现鼻痒、打喷嚏、流鼻涕、眼痒、嗓子痒、咳嗽甚至是哮喘症状。这是独属于这季节的过敏性鼻炎。据统计,花粉过敏的鼻炎37%在5年内、47%在9年内会发展为季节性哮喘。解决秋季季节性的过敏性鼻炎,需要全面防控、用对方法。

环境过敏原增多导致发病率上升

世界卫生组织通过一项全球范围的调查发现,每10 个人当中就有大多数人患有不同程度的鼻炎,发病率已超过10%,其中不乏过敏性鼻炎,特别是近十年更以每年3%~5%的速度增加。

近年来,过敏性鼻炎的发病率有上升趋势,主要与环境污染、生态破坏、过敏原增多密切相关。既然叫过敏性鼻炎,顾名思义,其必定存在过敏原。要预防过敏性鼻炎发作,首先需要了解的就是自身的过敏原,并尽可能避免接触。

过敏性鼻炎是发生在鼻腔黏膜的变态反应性疾病(俗称过敏)。其典型症状常表现为阵发性急性发作,常常先是鼻痒,接着连续打喷嚏,少则几个,多则十几个,甚至几十个;流大量清水样鼻涕,鼻子不通气,闻气味能力差,吃饭不香;还可能出现眼睛发红发痒及流泪、头痛头晕、咽痒咽干、耳鸣耳闷,甚至失眠,并发中耳炎、鼻窦炎、鼻出血、哮喘等疾病。

过敏与压力密不可分

过敏原因纷繁复杂,既是遗传与环境综合作用的结果,也与生活压力与日俱增密不可分。

过敏性疾病不是遗传病,但有一定遗传倾向。据统计,父母一方患有过敏的,子女患过敏性疾病可能性约为30%;父母双方都患有过敏性疾病的,子女患过敏性疾病的可能性则高达50%以上。

过敏性疾病也是一种“富贵病”,即发达地区和城市人群的发病比例高于非发达地区和乡村;高收入人群的发病率高于低收入人群。此外,年幼人群发病率高于中老人群。

检查过敏原是基础

一般的过敏原包括:屋内尘土是最常见的过敏原;植物花粉常引起季节性过敏鼻炎,如春秋季空气中花粉飘散量最多,是过敏性鼻炎的高发季节;此外还有动物皮屑、羽毛、真菌等。

如果想知道对何种物质过敏,可到医院做过敏原检测,即采用点刺液进行皮肤点刺法检查。这种方法安全、敏感性强、基本无痛,当时就可得到准确结论。若皮肤试验结果为阳性,证明存在过敏原,医生可有的放矢采取防治措施。

据统计,大部分患者(尤其是儿童)能查到过敏原,但也有不易查到过敏原的,如65岁以上老人、近期内用过抗组胺药者。如果皮肤试验为阴性,患者可再到医院抽取静脉血或收集鼻分泌物,检测过敏原特异性抗体(IgE抗体)。如果为阳性,可确诊为过敏性鼻炎。

此外,也可做过敏原鼻黏膜激发试验,医生将过敏原浸湿小块滤纸置于患者鼻腔内,10分钟后出现鼻部四大症状为阳性,可确诊为过敏性鼻炎。

如果无条件检查上述项目,也可以先试用类固醇喷鼻几天,或类固醇喷鼻与口服抗组胺药同时使用,若症状能迅速控制,可考虑按过敏性鼻炎治疗。

常年发作需交替用药

常年性过敏性鼻炎的患者,应该坚持长期交替间隙的用药原则。如一年中6-9个月可以用类固醇药物喷鼻,再用3个月口服抗组胺药。

有些患者害怕长期应用类固醇药物会产生副作用,往往症状一改善就马上停药,实际上,这种做法不可取。

虽然有时在临床上无症状或症状很轻微,但鼻部仍有慢性炎症存在,一旦停药会导致症状复发。而且,这种药物仅作用于鼻部,全身吸收很少,被吸收的这一小部分也能迅速在肝脏内灭活,副作用很小。如果症状复发,还可重复使用类固醇药物喷鼻,一般不会出现耐药性。

要注意的是,很多慢性鼻塞患者的常备减充血剂类的滴鼻药水,常见的有:呋麻滴鼻剂、羟甲唑啉等。这类药物虽然能迅速解除鼻塞的症状,但却有继发性再让鼻黏膜扩张的副作用。即用药后鼻腔虽然暂时通畅,但经数小时后药效消失,鼻塞情形会重新出现,此时患者只得再度使用,如此往复会导致鼻腔黏膜血管收缩扩张的自然功能失调,使鼻黏膜就好像弹性疲乏的橡皮筋一样,造成药物性鼻炎。另外,高血压及心血管疾病患者,如果频繁使用鼻黏膜收缩剂,可能造成血压上升,或诱发心绞痛,婴幼儿也尽可能不要使用此类药物。

使用抗过敏药物有原则

很多人会鼻子痒,不停打喷嚏、流鼻涕,有时候发展到嗓子痒,接着眼睛也又痒又肿,除非到下雨天或者到湿度好的环境这些症状才能减轻。

有人随便吃点儿感冒药也能对付,也有人觉得用点治鼻炎的喷剂缓解,但鼻子的症状却时好时坏,久了甚至还出现胸闷、喘息的症状。对于这些典型的过敏性鼻炎患者,用药一定要讲究原则。

目前,这些症状的过敏性鼻炎确实还很难根治,治疗方法虽众多,效果却因人而异。在临床上,最常用的是避免过敏原、药物治疗、脱敏治疗、手术治疗等。一般来说,能避免过敏原是最好的,但往往很难做到,那么就需要使用一些抗过敏的药物,比如:开瑞坦、伯克纳、雷诺考特、内舒拿等口服及鼻腔喷鼻剂。

如果症状比较轻,可以服用如苯海拉敏、扑尔敏等口服抗组胺药。这些是第一代抗组胺药,起效快,服药后0.5-1小时能迅速控制症状,但有嗜睡、困倦等副作用。现在有了第二代抗组胺药,如开瑞坦、仙特敏等,疗效较第一代好,而且基本无嗜睡、困倦等副作用,如果有条件可以选用第二代抗组胺药。但要注意,须在医生指导下服用,服药时间一定要延续到发作季节过后。其中第二代抗组胺药息斯敏有副作用,要慎用。

试试几种特殊疗法

目前在临床上,针对秋季过敏性鼻炎花粉过敏这一病因可选取特异性免疫治疗,又称脱敏治疗。

过敏原脱敏疗法是针对过敏原的特异性免疫治疗,是逐步增加通过皮下注入过敏患者的变应原疫苗的量,达到缓解与过敏原有关症状的有效剂量,还可用于确诊有临床相关抗原的特异性IgE抗体的病人。这样,在配合药物治疗减轻症状基础上,能有效解决问题,并防止其发展为哮喘。尤其对于已有哮喘的病人,特异性免疫治疗可防止哮喘进一步加重。但此疗法也需根据每人的体质和具体情况而定。

如果过敏性鼻炎发作次数多了,时间久了产生耐药性了,药物治疗效果不好了,可以选择手术治疗,如激光、射频、微波、等离子刀微创手术等,还可选择鼻内神经选择性切断术,断绝过敏性鼻炎的发生环节。

这其中,聚焦超声技术治疗过敏性鼻炎效果也不错,就是利用超声靶向性聚焦,作用于鼻黏膜下组织,减轻黏膜下神经、血管和腺体的反应性,从而明显改善过敏性鼻炎的鼻塞、鼻痒、喷嚏、流清水样涕等症状。这种方法为靶向治疗,可在门诊治疗,局麻下即可完成手术,操作时间短,无创、并发症低,治疗痛苦小。

生活细节有助于鼻炎防控

专家表示,除了临床上常用的方法治疗过敏性鼻炎,预防还是很关键的。最重要的还是要注意生活细节。

比如:要注意正确擤鼻涕。在急性发作时,由于清水鼻涕好像洪水泛滥一样,怎么擤也擤不干净。建议最好是两边鼻孔分开擤,且动作要轻,不可过度用力,至少不可让耳朵产生嗡鸣声。

如果出现不断分泌的黏黄鼻涕,表示鼻腔里面可能已经被细菌感染,鼻窦内也多少会有一些因为感染发炎而出现的液体。这时在擤鼻涕时,宜将头稍往前倾,不要直立或后仰,这种姿势较有利于排出鼻窦内的分泌物。

其次,不能挖鼻孔。鼻腔的血液供应异常丰富,挖鼻孔易使鼻黏膜受伤,有时候还容易出血,所以应尽量不挖鼻孔。

另外,可注意多补充维生素C等来增强免疫力。适当多吃些富含维生素C、维生素E类食物,如青菜、西红柿、橙子、红枣、豆类、瘦肉、乳类、蛋类等,可增强血管弹性、改善鼻腔黏膜的血流。

(责编:苏雅婷 )

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相关问答
Q:过敏性鼻炎这怎么办

您好,过敏性鼻炎的诱发多跟接触过敏原,抵抗力差等因素有关啊目前彻底根治过敏性鼻炎还是非常棘手的,但是别灰心,要坚持治疗,可在医生的指导下使用辛夷鼻炎丸或者通窍鼻炎片,要戒烟限酒,多吃水果蔬菜,少吃辛辣油腻食物,积极锻炼身体增加抵抗力是很重要的

Q:过敏性鼻炎,吃什么药好呢?

重庆华爱医院专业治疗鼻炎,重庆华爱耳鼻喉医院,重庆鼻炎,重庆过敏性鼻炎效果最好的医院    治疗过敏性鼻炎有什么好方法?很多人都想知道治疗过敏性鼻炎有什么好方法?什么是治疗过敏性鼻炎最理想的方法?其实过敏性鼻炎又称变应性鼻炎,发生于任何年龄,是一种难治性的常见鼻病,过敏性鼻炎若不及时积极治疗可发生一系列并发症,危害很大,多见于中青年,常有家族遗传史,那么治疗过敏性鼻炎有什么好方法?      治疗过敏性鼻炎有什么好方法?      传统治疗过敏性鼻炎的方法有四类:      1、手术治疗:效果较好,但创伤大,出血多,且术后要填塞鼻腔,病人较痛苦。      2、脱敏疗法、是通过过敏性激发试验:一般用皮肤试验,过敏原诊断明确后还可应用这种过敏原进行脱敏治疗。疗程长,疗效不确切。      3、激光:微波治疗,通过高温烧灼水肿鼻甲,来改善通气。对鼻甲表面黏膜损伤大,没有解决过敏性鼻炎的根本问题。      4、药物治疗:可在短时间内缓解症状,长期使用会导致药物性过敏性鼻炎等全身症状,中老年还可引起高血压。      过敏性鼻炎久治不愈的引发的并发症?      1、支气管哮喘:皆为呼吸道变态反应性疾病,引起变态反应的变应原相同,是变应性鼻炎常见的并发症。      2、变应性鼻窦炎:由于鼻粘膜与鼻窦粘膜相连续,鼻内变态反应病变可波及鼻窦,由于窦口粘膜水肿,使窦口引流不畅,窦内分泌物积存,如继发感染,可流粘脓涕。      3、过敏性咽喉炎:鼻变态反应可向下波及咽喉,病人出现咽喉发痒、咳嗽、轻度声嘶,严重者可出现会厌、声带粘膜水肿而发生呼吸困难。      4、分泌性中耳炎:鼻变态反应经咽鼓管波及中耳腔;鼻粘膜水肿波及咽鼓管咽口,使咽口狭窄、阻塞,咽鼓管功能障碍,中耳负压而渗液积存,出现耳闷、堵塞感症状。    华爱权威疗法推荐:过敏性鼻炎最优疗法—“美国杰西低温等离子疗法”      重庆华爱医院耳鼻喉专科采用美国杰西低温等离子疗法,在鼻内窥镜下,运用低温等离子瞬间对引起鼻炎的增生组织进行消融,从而减轻组织的损伤。      治疗过敏性鼻炎鼻炎是刻不容缓的,需要及时的早诊断早治疗,积极治疗过敏性鼻炎可预防并发症。治疗鼻炎,重庆华爱医院耳鼻咽喉专家采用“美国杰西低温等离子疗法”,高效治疗各类鼻炎--安全无痛、不出血、恢复快、无疤痕!是目前治疗过敏性鼻炎,鼻窦炎,鼻息肉最理想的方法。

Q:过敏性鼻炎想用玉屏风散治过敏性鼻炎

玉屏风散是中药制剂,有调节免疫力功效,可对过敏性鼻炎患者有一定的辅助治疗作用,但无法对过敏性鼻炎起到主要的治疗效果。过敏性鼻炎任何的治疗,都只能起到缓解症状作用,无法彻底根治。对过敏性鼻炎最好的治疗和预防方法,就是明确过敏原,并脱离过敏环境。

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