1、药物性口炎应与同属变态反应性疾病中的接触性口炎、多形渗出性红斑相鉴别。尤其当损害单发于口腔时，更易与临床表现为充血、水肿、发疱、糜烂的其它口腔粘膜病相混淆。2、接触性口炎应与药物性口炎鉴别诊断。本病患者接触而导致发病的物质不一定是药物;而药物性口炎发病的致病物质则一定是药物。此外，本病仅在接触部位发生损害，而药物性口炎除口腔损害外，还可能有皮肤、眼、阴部等处或多或少的伴发损害。

一、药物性口炎口腔粘膜损害常先于皮肤发生，有时亦可同时发生。患者应用某种药物后可有一定的潜伏期，初次发作的潜伏期稍长，复发者则缩短，有时可在24h内发病。1、口腔粘膜发病于口腔粘膜时，患者首先感觉局部灼热不适。口腔任何部位均可发生损害，如常见在唇、颊、舌、腭等处的粘膜上出现充血、水肿，若有水疱发生，由于言、食时的摩擦运动而迅速破溃成大小不等的糜烂面，并有渗出。此时，患者即感疼痛。2、皮肤发病于皮肤时，则好发于手足、颜面，出现红斑、丘疹等;如重复使用致敏药物，即在原部位出现圆或椭圆形红斑，边界清楚，数目多少不一，还可能合并水疱，对此称之为固定药疹(fixeddrugeruption);有时，除固定部位外，亦可在新部位发疹。局部灼热、胀痒。一般持续1周左右，而后消退。3、眼部发病于眼部时，常见为结合膜炎，表现为球结膜充血、胀痛不适，分泌物增多等。4、阴部发病于阴部时，在生殖器、肛门等处也可出现红斑、糜烂等现象。二、接触性口炎症状出现较缓，因为口腔粘膜接触到具有抗原性物质后，至少需数天才能在局部形成抗体，此时上皮已被致敏，随着抗原物质的吸收，在局部产生抗原抗体反应。但也有因为接触物刺激性大而潜伏期短的。常见发病部位为唇、颊、腭、牙槽和前庭粘膜。接触致病物质部位表现为炎症反应，轻重不等，一般表现为充血、水肿、发疱、糜烂、渗出，或有假膜形成。在舌部表现肿胀明显，舌缘有牙齿压迫印痕。如果将致敏物质去除后，在一段较长时间内，炎症仍在发展，可能夹杂感染，以后逐渐愈合。变应性口炎的并发症：(一)药物性口炎容易发生眼或阴部损害。(二)接触性口炎容易向邻近组织扩延是常见的变应性口炎的并发症。

变应性口炎的治疗：一、全身治疗1.寻找可疑的致敏药物，并立即停止使用;追溯近几天的食谱，有无进食含有药物进补的药膳饮食。2.全身支持疗法补充液体、维生素，以加速致敏原的排出，并维持水和电解质平衡。3.抗组织胺药物可选用苯海拉明25mg，每日3次，口服;扑尔敏4mg，每日3次，口服;或给息斯敏(正名：阿司咪唑，astemizole)10mg，每日1次，口服。4.肾上腺皮质激素具有抗炎、抑制免疫反应作用，重症可用氢化可的松200～400mg静脉滴注;泼尼松每日30～60mg，或用地塞米松每日4.5～9mg，口服。5.葡萄糖酸钙加维生素c0.5～1.0g，每日1次，缓慢静脉注射，以减少渗出。二、局部治疗应用消炎、止痛、抗感染的药物，如局部可贴敷各种抗生素药膜，或涂布2.5%金霉素甘油，敷中药散剂如溃疡散等，疼痛严重者可用1%普鲁卡因溶液含漱或涂布0.5%达克罗宁溶液以止痛。注意事项：治疗前应询问患者有无药物或药膳过敏史;严格掌握用药适应证，以防滥用药物;用药宜简单，以减少变态反应性疾病的发生;并注意药物交叉过敏反应;慎用或禁用与原致敏药物化学结构式近似的药物;注意做药物过敏试验，如青霉素皮试，应同时准备好急救药品，以防万一。对确诊者，应向患者交代清楚，避免今后再用此药。