痛风疾病多发于男性,痛风早期的临床表现往往是反复发作的急性关节炎。痛风的急性发作常常与大吃大喝有关,无节制地饮食可使血尿酸浓度迅速达到高峰,导致痛风出现随时发作的风险。
导致痛风的主要诱因
1、压力过重
工作的巨大压力,过度的精神紧张,导致心身疲劳不堪,而又缺乏锻炼,这样就会让,各脏器的生理功能减退,损害代谢废物的排泄,体液变为酸性,是罹患痛风埋下祸根,是痛风的病因之一。
2、饮酒
酒精在肝组织代谢时,大量吹收水份,使血浓度加强,使到原来已经接近饱和的尿酸,加速进入软组织带来结晶,诱发身体免疫系统过度,反应而带来炎症,这是痛风的原因中,比较常见的一种。
3、高脂血症
大约75%~84%的痛风的病人有高甘油三酯血症,个别有高胆固醇血症。痛风病人为了减轻病况,应该减轻体重,起到生理体重标准,适当抑制饮食,下降高脂血症,是引起痛风的病因。
4、高血压
痛风在高血压病人中的患病率为12%~20%,大约25%~50%的痛风病人伴有高血压。未经治疗的高血压病人中,血尿酸增高者约占58%为此要做好预防痛风的工作。
5、肥胖
饮食条件优越者易患痛风。有人发觉痛风病人的平均体重超过标准体重17.8%,并且人体表面积越大,血清尿酸水平越高。肥胖的患者减轻体重后,血尿酸水平能下降。这说明长期摄入过多和体重超重和血尿酸水平的持续升高有关系关。
痛风患者戒口是比较严格的
痛风症是一种代谢病,主要是尿酸无法排出体外,因而堆积在肾脏导致肾结石,堆积在骨关节引起关节痛的症状。而引起这种代谢问题的原因有两个:一是吃进去的尿酸、嘌呤过多,身体来不及排出,于是堆积在体内;另一个原因就是本身的代谢系统出现问题,身体无法排出。“由于食物是人体体内尿酸的主要来源,所以总的来说,痛风患者戒口是需要比较严格的。”据临床情况反映,痛风患者多同时患有多种疾病,如糖尿病、高血压、高胆固醇等。痛风患者同时患有这几种病,会增加动脉硬化、心脏病的风险。因此戒口要执行得更加严格。此外,伴有肥胖的痛风患者更要积极减肥,控制饮食。
痛风患者如何合理饮食?
那么痛风患者应该如何合理饮食呢?陶恩祥为患者提供了几个建议———
1、分清类别再戒口
痛风患者在戒口时不宜盲目,而应分清食物的类别与性质,再执行戒口。陶恩祥教授指出,根据尿酸、嘌呤的含量,将食物分类,合理食用。低尿酸、低嘌呤的食物,应鼓励患者多吃;含有相对多的尿酸与嘌呤的食物,患者可以适量食用,但注意不要过量。最后一类是尿酸、嘌呤含量十分高的食物,患者不要食用。对于广东人钟爱的老火汤,陶恩祥教授认为老火汤煲的时间长,嘌呤的含量高,尤其是含肉、海鲜的汤,因而不适合痛风患者饮用,陶恩祥教授提议患者喝菜汤。但由于喝老火汤已经是广东人长久的饮食习惯,一时难以改变,因此他建议老火汤煲的时间不要过长,这样患者也可少量饮用。
2、不喝酒,多喝水
陶恩祥教授提醒患者不要喝酒,因为酒会引起痛风发作。平时要多喝水,促使尿酸通过尿液排出。
3、碱性食物更有利于治疗
由于尿酸在碱性环境中更易于排出,患者多吃碱性的蔬果对病情有帮助,而肉类多是酸性食物,患者应少吃。另外,有不少患者想到了折中的办法,用苏打水煮食物,以增加食物的碱性,治疗痛风。但陶恩祥不认同此方法,这样做会影响胃的酸碱平衡,导致消化不良。如需要服用碱,应在医生指导下服用。
痛风饮食分类
鼓励多吃的食物:低尿酸、低嘌呤的食物,如牛奶、鸡蛋,多数的蔬菜跟鲜果汁,白面、大米,猪皮、猪红、海参等。以及碱性食物,如芹菜、苹果等。
可适量食用的食物:即含有相对多的尿酸与嘌呤的食物,有豆制品、豆类、豆角、荷兰豆,粗粮、麦片、麦皮、菠菜等。患者可适量食用,注意不要过量。
尽量少吃甚至不吃的食物:尿酸、嘌呤含量十分高的食物,患者不要食用。这类食物有动物内脏,虾蟹、鱿鱼、墨鱼、带鱼、鳝鱼、鲤鱼、贝壳类,啤酒、酵母等。
指导专家:中山大学附属第二医院神经内科教授陶恩祥