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专家讲述不能随便拔牙

转载 来源: 寻医问药 2015/8/11 21:22:52

虽然我们都知道拔牙只是小手术,是口腔科中常见的一种手术,但是对于拔牙我们也是不能太随便的,由于普及知识和宣传的误导,使许多牙病患者进入误区,认为大不了拔掉重新种一颗得了,而不愿进行积极的牙周疾病治疗。殊不知,正是这种观念给口腔健康带来了极大的危害。

拔牙须三思而后行 牙疼不是病,疼起来真要命。许多牙病患者由于捱不过疼痛,或嫌看牙病既费时又麻烦,一到医院总要医生拔掉病牙,重新种植。这种要求看起来很简单,实际上对患者的牙齿健康危害很大。专家说,牙体的损坏具有不可逆性,一旦拔掉,将永不复生。种植义齿(即假牙)虽然比传统镶牙有很多优点,但仍然比不上真牙,所以应先以治疗牙周疾病为主,万不得已才考虑拔牙。他说,事实上临床符合拔牙要求的患者只占10%左右,大多患者只要进行治疗,就可康复。即使需要拔牙,也须看情况而定,如果患者患有其他全身性疾病,则要非常谨慎。

这些疾病包括血液病:因血液成分的变化,影响了凝血机制和抗感染能力,在拔牙后可能导致大量出血,或伤口感染,所以应在血液病经过治疗、控制后方考虑拔牙;心脏病:一般在冠心病发作后3个月内不应拔牙,在缓解期可以拔牙,但应备血管扩张药,如硝酸甘油等。

风湿性心脏病患者在手术前后三天内应用抗菌素,但如果是风湿活动期应暂缓拔牙;高血压:能否拔牙要看情况而定,考虑血压高低、是否波动、有无自觉症状、是否害怕拔牙等情况;肝脾疾病:在急性肝炎、慢性迁延性肝炎的活动期以及肝功能严重损害时,不能拔牙;肾脏疾病:严重的肾病或肾功能衰竭患者不能拔牙。

一般性肾炎因拔牙后引起的一时性菌血症可使肾炎加重,所以在拔牙前后应连续应用抗菌素一周;内分泌性疾病:糖尿病人由于抗感染能力低,愈合能力差,如果血糖控制在160毫克以下,可以拔牙,术后应服用抗菌素。甲亢患者因为基础代谢高,可因感染、手术创伤引起危险,经治疗后如果基础代谢在+20%以内,脉率小于100次/分,可以拔牙;孕期虽然一般可以拔牙,但有习惯性流产或早产的,最好不拔,经期不能拔牙。

种植义齿有喜也有忧

种植义齿就是将人工制造的牙根植入到缺牙部位的牙槽骨内,待人工牙根与牙槽骨愈合以后,再在它上面镶牙。依靠人工牙根来固定和支持假牙,在镶牙时不涉及缺牙处其他的牙齿,尤其当多个牙缺失时,传统的修复方法很难做出固定的义齿。即使是活动义齿,为了减少基牙负担,也要带一定大小的基托,而给病人带来不便,但种植义齿一般不需要基托,即使用,也很小。种植义齿是固定的,美观,没有外露口腔内的固定装置,与天然牙形态很接近,使用方便,便于清洁,而且咀嚼力也很大。所以一经应用,便大受患者欢迎。

但是由于目前对种植义齿的宣传都是介绍优点,而很少说明其缺点。因而使人们觉得所种植的义齿是一种非常理想的“牙齿”。患者常要求拔除可以保留的牙或牙根,以便来种植义齿;还有的患者认为作了种植义齿后可以终生使用,一劳永逸。这种认识误区极大地威胁着牙齿的健康。

种植义齿者必须全身无重大疾病,尤其是不能有糖尿病、甲亢等代谢疾病;口腔卫生好,无重症牙周病,缺失牙处的牙槽骨有一定的高度和厚度,缺牙的间隙不能过小,缺牙处的上下牙啮合关系好。儿童不能做,对于老年人,因骨质疏松,愈合能力差,年龄越大,失败的可能性越大。

临床上能做种植义齿的人只有10%。而且种植义齿是近年来发展起来的口腔修复技术,无论是用什么样的人工牙根,都有一定的风险,都没有100%的成功率。如果失败,就无法种植义齿了。由于种植义齿在感觉和传导方面不如天然牙,使用时常因感觉不够而用力过大,造成义齿松动,甚至脱落。另外对于种植义齿能否终生使用,目前还尚无定论。

真牙总比假牙好

种植义齿技术的出现无疑是牙病患者的福音,但若盲目迷信,认为种植义齿比治疗牙周疾病方便省事,而把它当作最佳手段,那就适得其反了。因为种植义齿不仅价格昂贵,而且要经过2-3次的手术,种植修复也丝毫不能使人免除每天的自我保健,相反还要投入大量的精力,做更加细致的维护。种植修复后,也要定期复查、洁治,丝毫不比治疗牙周疾病省事。因此,无论如何,还是自己的真牙好。

朋友们看完一上的讲述以后是不是知道了为什么不能随便拔牙了呢,所以在我们的生活中我们有效的了解拔牙的相关信息对我们是很有帮助的,另外我们在日常的时候也要保护好我们的牙齿,当发生异常的时候要及时的到相关的医院检查治疗。

(责编:陈添许 )

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相关问答
Q:拔牙后多少天才能恢复正常吃饭

你好;根据你的讲述你属于拔牙后的症状, 注意口腔卫生,近期以清淡饮食为主,待没什么感觉后即可正常饮食密切观察祝您健康。

Q:阴道炎治疗中能拔牙吗

你好,阴道炎治疗中能拔牙,只要不是月经期和孕期,哺乳期就可以拔牙的。在拔牙的时候,一定要到医院的牙科进行就诊,看看什么情况才可以拔牙。牙齿也不是随便乱拔的,要根据情况和炎症的性质来决定,如果牙龈肿的特别厉害的话是不能拔牙的是需要先口服消炎药物的。你用盐水漱口,以及消炎。

Q:什么情况下不能拔牙

牙齿对我们生活的重要性相信每个人都知道,如果牙齿有了疾病,大部分人都会看牙医,如果牙齿已经不能治疗,那就只有拔牙了。很多人觉得拔牙只是一件小事,其实拔牙也有很多讲究。 牙科医生介绍,拔牙前应该吃饱饭,否则容易引起晕厥现象。还有一些情况下,是不应该拔牙的,血液病患者应该尽量不拔牙。血友病、血小板减少性紫癜、白血病等患者拔牙时,常会流血不止,甚至有生命危险。有的患者拔牙心切,故意对医生隐瞒病情,这是十分错误的。高血压和心脏病患者拔牙要慎重,如能在拔牙前做好准备,是可以拔牙的。只是在脑、心、肾等已有损害或心脏病发作期间禁止拔牙。糖尿病患者拔牙容易发生伤口感染,而感染又会加重糖尿病。因此,拔牙前后应用抗生素控制感染。肝炎、肝硬化患者、肝功能有损害者,血中的凝血酶原纤维蛋白原减少者,特别容易出血。因此,在肝炎活动期及重度肝损害者,不宜拔牙,应先施行保肝措施,肝功能好转后再预防性使用维生素K等凝血药物,然后才能拔牙。肾功能衰竭或严重肾病者,也不宜拔牙。轻度肾病可在拔牙前注射抗生素2-3天,以防止拔牙后造成暂时性菌血症,使肾病恶化。妊娠期可以拔牙,但有习惯性流产史者应慎重。由于怀孕3个月内容易发生流产,6个月后容易引起早产,因而最好在妊娠3-6个月期间拔牙,比较安全。月经期拔牙后有时出血较多,应暂缓拔牙。甲状腺机能亢进的患者由于感染、焦虑或手术可能引起甲状腺危象,甚至会迅速死亡。如果拔牙,需术前检查,基础代谢应在20以下;脉搏每分钟100次以下;麻药中不可加肾上腺素,拔牙前后也需服用消炎药物。凡位于口腔恶性肿瘤范围内的牙齿,应连同肿瘤一起大块切除,如单独拔牙会加快肿瘤细胞的扩散。做过放射治疗的部位也不能拔牙,以免引起放射性骨髓炎。 医生还提醒患者,拔牙后要注意,医生放在患者口内的棉卷,要轻轻地咬住,30分钟以后才能吐掉。拔牙当天不要高声谈笑,也不要用力吐痰、吐口水,不能用舌头舔创口,更不要吮吸创口,以免创口负压引起出血,也不要用手指或牙刷等东西去碰它。拔牙两小时后方可进食,切忌吃太烫或太硬的食物,也不要饮烈性酒,不要吸烟,不要吃辛辣食物。6小时以内不能漱口,否则可能引起再出血,或使创口感染发炎。6小时以后可用温热的盐水轻轻含漱。拔牙后第二天可刷牙,但也应谨慎,勿使牙刷触及创面。20小时以内,可能在唾液中带有少量的血水,这是正常现象,不要害怕。即使有大量的出血,也不要着慌,立即找一块消毒的纱布放在出血的创口上咬住,然后去医院看急诊。拔牙的当日,不应过度活动。 儿童由于还没有完成换牙,所以拔牙要尤其慎重,专家建议,乳牙应尽可能保留,直到正常替换时期。乳前牙在6岁以前如不松动,但有牙体病变,应进行治疗。如有牙髓坏疽(感染性坏死)时,则应早拔除。6岁以上儿童因乳前牙牙根大部分已被吸收,牙齿的功能已逐渐丧失,因此,在患深龋或牙冠大部分破裂时,都可以拔除。第一乳磨牙如果没有牙髓坏疽、牙不松动,但有牙体病变,在8岁以前应进行治疗,不宜拔除。第二乳磨牙应尽可能保留到正常替换时,如果牙髓有坏疽或感染而不能治愈,或根尖已有病变时,应尽早拔除。有的儿童在8岁以前第一和第二乳磨牙邻面均有龋,并且牙冠破坏较重可考虑只拔除龋坏严重及牙周情况较差的牙,而保留另一个牙。乳牙滞留者,因同名恒牙已萌出,呈双重牙外观,此时不论该乳牙是否松动,均应拔除,否则容易造成牙齿排列不齐。新萌出或已萌出的恒前磨牙,如与对颌乳磨牙发生咬合创伤时,应考虑拔除乳磨牙,以免损害恒牙。牙病在急性炎症时期或身体有其他急性病时,不宜拔除。在某些情况下如心脏病或有血液系统疾病的患儿,确实需要拔牙,应根据病情、需要、条件,由医生综合考虑后决定。

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