中医中药是中华民族的瑰宝。近几年不断有呼声高喊“中医中药走出国门,走向世界”。但中药在国际化的道路上走得并不若预期顺利。
人们对中药认识不足:
首先,长期以来,某些中药广告一直有意误导人们相信“纯天然药物,无毒副作用”,误导人们认为中药是安全、有效、无毒的。有些中药药品广告也往往片面或夸大宣传疗效,而对其毒副作用及可能发生的不良反应避而不提或避重就轻。患者在用药时也往往忽视中药的用法用量及其毒性,形成了认识的误区。因此,当服用某些中药后在正常范围内出现毒副作用,患者出现较大的心理落差,丧失对中药疗效的信心。
其次,目前社会上对中药中含有的重金属和矿物质也存在认识上的误区。一方面把它们当作是污染物来检测。事实上,如“英国中药事件”中提到的复方芦荟胶囊中的汞是由于添加了具有镇静、安神、解毒作用的朱砂而产生的,并非污染物;而把重金属用于疾病的治疗也不是中医的专利,用于治疗癌症的西药顺铂是一种重金属。另一方面,把检测到的汞等重金属都确定为有毒成分。有研究发现对一些含朱砂的中成药制剂在进行动物实验时,动物粪便中检测的总汞,折合成硫化汞后,占给药量的98.5%,而在动物的胃肠道组织中则未检测到汞,说明硫化汞在胃肠道内未发生吸附,基本上全部被排出体外。
影响中药形象的因素还有安全性因素。
中药的安全性贯穿中药的生产、使用各个阶段,因此就其范畴而言,包括中药材安全性、中药生成安全性和中药临床安全性。同时新药上市前研究的局限性也可以影响到中药的安全性。
我国中药材的种植大多比较分散,规模小,生产方式原始,技术含量低,基本处于粗放型种植阶段,药材种植的各个环节缺乏统一的标准和检测方法,使得药材的质量良莠不齐。
中药市场虽然经过几次整顿,但仍旧比较混乱,这也是造成中药不安全的一个重要因素。其主要表现为:
(1)中药经营人员素质低,不能识别混入药材中的伪品、混淆品及非药用部分;
(2)不法商贩为牟取暴利,以次充好,以假乱真,造成中药质量下降,疗效降低,甚至毒性增加;
(3)有毒中药管理不严,因中药属天然药物,包含有植物药、动物药和矿物药,如果没有一套严格的管理办法将很难控制好有毒中药不留入社会,特别是农村;
(4)农药、化肥、杀虫药的广泛应用;
(5)社会上的一些黑诊所和游医打着祖传秘方的幌子卖假药、劣中药给患者,引发中药安全性问题。
中药是中医药学密不可分的重要组成部分,其安全性问题不但直接影响到中药的临床疗效,而且是中药能否健康、持续、高速发展下去的关键之所在。