脊髓灰质炎好发于婴幼儿,所以又被称为小儿麻痹症,是一种严重的传染性疾病。小儿麻痹症的病因是由于小孩子的脊髓、脊神经受病毒感染后而导致的。目前对小儿麻痹症这种疾病还没有有效的治疗方法,但可通过使用疫苗进行预防。其中脊髓灰质炎疫苗是预防和消灭脊髓灰质炎的有效控制手段。
什么是小儿麻痹症疫苗?
小儿麻痹症疫苗是一种专门用于预防小儿麻痹的疫苗,又名脊髓灰质炎疫苗,目前有两种疫苗可以使用。
据了解,一种是我国目前正在使用的脊髓灰质炎减毒活疫苗,也就是大家熟悉的“糖丸”,它是由活的、但致病力降低的病毒制成;而另一种名为灭活脊髓灰质炎病毒疫苗,是一种用死病毒制成的疫苗。
小儿麻痹症疫苗只要按照规定的免疫程序服苗,宝宝即可获得良好的免疫性。3次服苗后,保护率可达90%以上。血清中3型抗体阳性率可达95%以上。
儿童接种小儿麻痹症疫苗之后,第一年抗体稍有下降,大约下降1/3,三年内抗体水平趋于稳定。根据一项5年的随访观察,免疫后血清中和抗体滴度>1:10,5年后滴度>1:2者,Ⅰ型、Ⅱ型为98%,Ⅲ型为84%。还有一次随访4年研究,94%以上的儿童,Ⅰ、Ⅱ型中和抗体滴度在1:4以上,Ⅲ型为75%。在服苗后8年,仍有中和抗体可以检测到。一般认为小儿麻痹症疫苗的有效保护期为3年。
儿童接受正规有效的小儿麻痹症疫苗接种,不仅能有效预防小儿麻痹症,同时其体内的抗体可阻止某些病毒在肠道生存。另外,不可忽视的是,腹泻、冷链保存情况都可以影响疫苗效果。
小儿麻痹症疫苗的接种方式
目前国内对小儿麻痹有两种疫苗,分别为口服和注射用的。其中口服的沙宾疫苗为活性减毒疫苗,注射用的沙克疫苗为非活性疫苗。
据统计数据显示,这两种疫苗的效果都十分良好,不过还是各有优缺点,分别如下:
口服疫苗最大的优点在于它可以经由粪便排出,使得接触者也可以同样受到疫苗的作用。国内基于这种扩大保护面的考虑,往往采用口服疫苗,不过它的缺点有可能引起小儿麻痹。而注射疫苗最大的优点在于它是死菌疫苗,因此不会再引起麻痹症状。这两种疫苗接种的时间表,都是与DPT疫苗一起给予。以后如果小儿麻痹绝迹的话,很有可能会改用注射用疫苗,以避免反而引起麻痹的副作用。
注意事项与副作用
口服疫苗使用之前及之后半小时不要饮水或进食,以免使疫苗稀释而影响疫苗效力。偶而会发生疫苗剂量过多或甚至不慎以注射给予的案例,目前为止尚未发现因而有特别副作用的情形,但仍应避免。如果给予疫苗之后吐了出来,可以再补一剂,不必担心剂量过高的问题。
如果隔了半小时以上才有呕吐现象,则不需再补一剂。有些国家采用注射的沙克疫苗,如果必要,这二种疫苗可以混合接种,不会有效力上的问题。口服疫苗接种以后的反应,就是约三百万至九百万人之中有一人在接种后28天以内发生麻痹现象。
根据一般的经验显示,如果到了十八岁以上,没有得到过小儿麻痹,也未曾接种过疫苗,则口服疫苗引起脊髓灰白质炎的危险性高于自然感染而得病的机会,所以也不可以使用口服疫苗。在小孩子有腹泻现象的时候,一方面疫苗可能很快地就被排出,另一方面肠内其它病原也可能会干扰到疫苗的的效力。所以这时候不建议给予口服疫苗,如果给的话,并不会有特别的副作用,只是这次的疫苗必须视为无效。