慢性咽炎的诊断：一、检查1.慢性单纯性咽炎黏膜充血，血管扩张，咽后壁有少数散在的淋巴滤泡，常有少量粘稠分泌物附着在黏膜表面。2.慢性肥厚性咽炎黏膜充血增厚，咽后壁淋巴滤泡显著增生，散在突起或融合成块。咽侧索亦充血肥厚。3.萎缩性咽炎与干燥性咽炎黏膜干燥，萎缩变薄，色苍白发亮，常附有粘稠分泌物或带臭味的黄褐色痂皮。二、诊断本病诊断不难。但应注意，许多全身性疾病早期症状酷似慢性咽炎。因此必须详细询问病史，全面仔细检查鼻、咽、喉、气管、食管、颈部乃至全身的隐匿病变，特别警惕早期恶性肿瘤。全面检查咽部，包括鼻咽及喉咽，以及必要的全身检查;特别注意鼻、咽、喉、食管、颈部的隐匿病变，如早期恶性肿瘤。在排除这些病变之前需对病人进行追踪观察，以免误诊。三、鉴别诊断1.恶性肿瘤如声门上区喉癌及下咽癌，其早期症状与慢性咽炎相似，故患者应检查以上部位，以除外恶性肿瘤。2.咽部异感症其症状与慢性咽炎相同，但检查咽部黏膜正常。3.慢性扁桃体炎有急性扁桃体发炎史，病变主要在扁桃体上。4.其他咽部慢性炎症如慢性溃疡、结核等。

成年人急性咽炎以咽部症状为主，在发病早期咽部有干痒，灼热的感觉，逐渐有疼痛，并且在吞咽时加重，唾液增多，咽侧索受累则有明显的耳痛。体质较弱的成人或小儿，全身症状更加显著：发烧怕冷，头痛，食欲不振，四肢酸痛等。对慢性咽炎而言，主要是由于急性咽炎治疗不彻底而反复发作，转为慢性，或是因为患各种鼻病，鼻腔阻塞，长期张口呼吸，以及物理、化学因素、颈部放射治疗等经常刺激咽部所致。慢性咽炎在发病初期时症状并不明显。常伴有其他上呼吸道疾病，容易被忽视。慢性咽炎早期症状的主要表现是鼻咽干燥不适，疼痛，有粘稠样分泌物不易咳出，故病人咳嗽频繁常伴有恶心;咽部充血呈暗红色，咽后壁可见淋巴滤泡增生;慢性咽炎患者常有清噪动作，吐白色痰液，这也是慢性咽炎的早期症状;严重者会波及声带，使喉部水肿，将会有声嘶、咽痛、头痛、头晕、乏力、消化不良、低热等全身或局部症状。

食道癌在早期症状上没有一定的特异性，可以出现咽部异物感等不适的症状，与慢性咽炎在症状上很难区分。但是通过喉镜检查时，慢性咽炎可以出现咽部充血或者是淋巴细胞增生的情况，而食道癌一般情况下不会出现上述改变。但是长期的慢性咽炎患者最好能够做个胃镜检查，排除是否有食道癌的情况。