妊娠期高血压是产科的常见疾病,占全部妊娠期疾病的5%~10%。据调查数据显示,妊娠期高血压疾病导致孕产妇的死亡率为3.3/10万,占死亡总数的10.3%,是我国导致孕产妇死亡的第三大原因,仅次于产后出血和羊水栓塞。本文将针对备孕女性和准妈妈们关心的问题逐一进行介绍。
什么是妊娠期高血压疾病
妊娠期高血压疾病是妊娠期特有的疾病,主要的临床症状包括高血压、蛋白尿、水肿。分为妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压合并妊娠以及慢性高血压并发子痫前期五种类型。
对母婴有哪些危害
对孕妇的危害 引起心、脑、肝、肾、血液系统等全身多个脏器功能的损害,严重患者可出现抽搐、昏迷、脑出血、心力衰竭、胎盘早剥和弥漫性血管内凝血,甚至死亡。
对胎儿的危害 引起胎盘功能下降,影响胎儿生长发育,出现胎儿生长受限,胎儿宫内缺血、缺氧,甚至造成胎儿窘迫、宫内死亡。
高危人群需警惕
孕妇年龄≥40岁,有子痫前期病史,抗磷脂抗体阳性,高血压病史,肾脏病史,糖尿病史,初次产检时体重指数(BMI)≥28(千克/米2),子痫前期家族史(母亲或姐妹),多胎妊娠,本次妊娠为首次怀孕,妊娠间隔时间≥10年,孕早期收缩压≥130毫米汞柱或舒张压≥80毫米汞柱。
其他高危人群 孕前血甘油三酯升高,心血管疾病家族史,药物滥用(可卡因/甲基苯丙胺),妊娠间隔时间<2年,辅助生殖技术后妊娠,妊娠滋养细胞疾病,孕期体重过度增加,孕中期血压升高(平均动脉压≥85毫米汞柱或收缩压≥120毫米汞柱),子宫动脉血流速度异常,孕妇血尿酸升高等。
3招预防妊娠期高血压
妊娠期高血压患者是日后发生心脑血管疾病的高危人群,尤其是早发型和/或重度子痫前期患者,晚年发生高血压、缺血性心脏病、卒中、静脉血栓栓塞和相关疾病造成死亡的风险增加,再次妊娠子痫前期复发风险大。
目前尚不能在一般人群中预防妊娠期高血压疾病的发生,以下措施对高危人群的预防可能有效:
饮食营养 膳食中低钙的孕妇患妊娠高血压疾病的风险显著增加,饮食缺钙的妇女应当适量补充钙剂。鱼油中富含ω-3脂肪酸,补充此类脂肪酸可以预防炎症介导的动脉粥样硬化。
抗氧化剂 补充外源性抗氧化剂,如维生素C、维生素E,有助于改善机体抗氧化能力,降低患妊娠期高血压疾病的风险。
生活方式 健康的生活方式有利于控制高血压。控制体重,体重指数(BMI) 18.5~24.9(千克/米2);适当进食水果、蔬菜和低脂奶制品,以减少饱和脂肪酸和总脂肪;减少饮食中钠摄入,每天不超过6克氯化钠;从事规律的有氧体力活动,如每天至少快走30分钟;控制酒精饮料,每天不超过15毫升乙醇,以减少再次妊娠时发病风险并利于长期健康。
(摘录自合作杂志《家庭用药》2013年5月刊)
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