中医认为，经痛跟女性月经来潮时发生经血滞碍、气血失和有很大的关系，因为这时患者常出现胞脉阻滞、经血流行不顺畅，进而产生“不通则痛”的现象。
临床上女性患者比较会出现气滞、血瘀、寒凝等证，当然也有因为血热壅阻而引起症状的患者，这些都属于实证的范围。另外，也有经血量过多、经后疼痛的患者，常见阴虚、气血虚，这些则属于不荣则痛的虚证。
中医辨证常依照证型而有不同的治法，比如寒凝血瘀者适合使用少腹逐瘀汤、温经汤等中药方予以温经活血；气滞血瘀者适合使用膈下逐瘀汤、乌药顺气散等中药方予以理气止痛；气虚血瘀者适合使用桃红四物加黄耆、党参以便补气活血；瘀热壅阻者适合使用血府逐瘀汤以便清热活血；阴虚夹瘀者适合使用六味地黄丸合二至丸来治疗，如此可望滋补肝肾。
除了服用中药方之外，还可以配合针灸、熏脐等疗法来疏经通络、温经止痛，有助于提高治疗的效果。
在经前进行穴位按摩，按压三阴交、太冲等穴位可以疏经缓痛，其中，三阴交穴为妇科要穴，同时也是改善经痛的第一大穴，平时多按摩有助于疏通骨盆腔气机，这个穴位属脾经，位在脚踝内侧向上三寸处，靠近胫骨内侧后缘的地方。中医所说的气机是指气的运动。
按摩太冲穴具有调理气滞的作用，经前常乳胀、头痛的女性平常可按压这个穴位，太冲穴属肝经，位在脚背第一、第二趾缝上，大约1.5寸凹陷处。
红枣玫瑰饮适合肝郁气滞者，这类女性平常压力太大，常有经前头痛、乳胀明显等症状，饮用后对改善症状有益处，可准备干燥玫瑰花5朵、山楂2钱、红枣3枚，然后先把山楂、红枣放入锅子里，再倒入1000毫升的清水，接着用大火煮滚后转小火熬煮约10分钟熄火，加入玫瑰花闷5分钟即可，等温热后饮用。体质偏寒、容易泄泻的人不宜使用玫瑰花，但可以把玫瑰花5朵改成益母草3钱。
喝茶饮也有助改善，红枣桂圆饮适合气血虚弱、寒凝血瘀的女性，可以在经前、经行当作日常茶饮，对缓解经痛有帮助，可准备10颗桂圆、五颗红枣，然后放到锅子里，再倒入500毫升的清水，接着用大火煮滚后转小火熬煮15分钟熄火，等温热后即可饮用。
