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哮病的检查和鉴别

家庭医生在线 来源: 人民网 2014/5/31 15:46:37

哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,呼吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。

诊断

1、呈发作性,发无定时,以夜间为多,但有个体差异,发作与缓解均迅速,多为突然而起,或发作前有鼻塞、喷嚏、咳嗽、胸闷等先兆。每因气候变化、饮食不当、情志失调、疲乏等因素而诱发。

2、发作时喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则张口抬肩,不能平卧,或口唇指甲紫绀。

3、哮病的发作常有明显的季节性,一般发生于秋初或冬令者居多,其次是春季,至夏季则缓解。但也有常年反复发作者。

4、缓解期可有轻度咳嗽、咳痰、呼吸急迫等症状,但也有毫无症状者;久病患者,缓解期可见咳嗽、咯痰、自汗、短气、疲乏、腰膝酸软等症状。

5、大多起于童稚之时,有反复发作史,有过敏史或家族史。

6、发作时,两肺可闻及哮鸣音,或伴有湿罗音。

7、血嗜酸性粒细胞可增高,痰液涂片可见嗜酸细胞。

8、胸部X线检查一般无特殊改变,久病可见肺气肿影像改变,查体可见肺气肿体征。

鉴别诊断

1、喘病哮病与喘病都有呼吸急促的表现,哮必兼喘,而喘未必兼哮。喘以气息言,以呼吸急促困难为主要特征;哮以声响言,以发作时喉中哮鸣有声为主要临床特征。哮为一种反复发作的独立性疾病,喘证并发于急慢性疾病过程中。

2、支饮:支饮虽然也有痰鸣气喘的症状,但多系部分慢性咳嗽经久不愈,逐渐加重而成,病势时轻时重,发作与间歇界限不清,咳和喘重于哮鸣,与哮病间歇发作,突然发病,迅速缓解,哮吼声重而咳轻,或不咳,两者有显著的不同。

(责编:黄韵思 )

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相关问答
Q:哮病是什么病

哮病系脏气虚弱,宿痰伏肺,复闪外邪侵袭、饮食不节、情志过激、劳倦过度等触动,以致气滞痰阻,气道李急、狭窄而发病,以发作性喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要表现的顽固发作性肺系疾病。

Q:哮病是什么病

哮病系脏气虚弱,宿痰伏肺,复闪外邪侵袭、饮食不节、情志过激、劳倦过度等触动,以致气滞痰阻,气道李急、狭窄而发病,以发作性喉中哮鸣有声,呼吸困难,甚则喘息不得平卧为主要表现的顽固发作性肺系疾病。西医学中支气管哮喘、喘息性支气管炎,其他如嗜酸性粒细胞增多症、心源性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺源性心脏病等具有本病证候特点者,皆可参照本节辨证论治。

Q:为什么会有哮病

哮病的病理因素以痰为主。痰的产生是在脏腑功能失调的基础上,复加外感六淫、饮食不节、情志过激、劳倦过度等因素而诱发。原因脏气虚弱禀赋薄弱,易受邪侵,如婴幼儿患哮病者多因于此,其脏气虚弱多,以肾虚为主。此外,病后体弱,伤于肺脾肾,致痰饮留伏,成为宿根。外邪侵袭肺开窍干鼻,外合皮毛,与外界气候有密切的关系。哮病属于肺系痰患,故在气候突变.由热转寒之时,深秋寒冬季节,发病率较高。外感风寒、风热或暑湿等邪气,未能及时表散,邪蕴于肺,气不布津,聚液成痰。嗅吸花粉、烟尘、异味气体等,致使肺气宣肃失常,津聚痰生。饮食不当过食生冷,伤及脾阳,津液凝聚,寒饮内生,嗜食酸咸肥甘厚味,痰热内蕴,进食海膻鱼蟹虾等,引动宿痰而发病。情志、劳倦所伤情志抑郁,惊恐恼怒,或月经期前,或剧烈运动后,劳累乏,皆可致气机失调,肺失宣肃而发病。上述各种原因,既是导致哮病的原因,也足哮病发作的诱因。病机发病由于哮有夙根,一般认为,丰要是痰,但与水饮、瘀血、气滞、火郁以及本虚等密切相关,故在哮的发病过程中,痰、瘀、虚最为主要,每因外邪、饮食、情志等凼索而诱发本病。发病前可有喷嚏、鼻塞等先兆。亦有骤然起病而无先兆者。病位病位在肺,涉及睥肾。肺主气,司呼吸,上通气道、咽喉而开窍于鼻。肺为贮痰之器,若肺有宿痰,必为诱因所触发,以致痰气交阻,壅塞气道.肺失宣肃,喘促痰鸣,发为哮病,故哮病的主要病位在肺。肺与睥、肾关系密切,生理上相互资生,病理上也互有影响。如脾为生痰之源,痰伏于肺,便可成为发病的夙根。而肺为气之主,肾为气之根,若哮病同久,肺虚及肾,肺虚不能主气,肾虚不能助肺纳气,每可加重发作。

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