胸痹心痛是由于正气亏虚，饮食、情志、寒邪等所引起的以痰浊、瘀血、气滞、寒凝痹阻心脉，以膻中或左胸部发作性憋闷、疼痛为主要临表现的一种病证。轻者偶发短暂轻微的胸部沉闷或隐痛，或为发作性膻中或左胸含糊不清的不适感；重者疼痛剧烈，或呈压榨样绞痛。常伴有心悸，气短，呼吸不畅，甚至喘促，惊恐不安，面色苍白，冷汗自出等。多由劳累、饱餐、寒冷及情绪激动而诱发，亦可无明显诱因或安静时发病。那么，应该如何治疗胸痹心痛呢？下面有几个治疗方法。

胸痹心痛的辨证论治，首先当掌握标本虚实，标实应区别阴寒、痰浊、气滞、血瘀的不同，本虚又应区别阴阳气血之虚。治疗原则应先治其标，后顾其本，或标本同治，虚实兼顾。治标常以散寒、化痰、行气、活血为主，扶正固本包括温阳、补气、益气养阴等法。活血通脉是其基本治法。

实证：

寒痹心痛，多因受寒诱发心痛，心痛甚，舌淡苔白，脉沉紧，治当通阳散寒，可用《金匮》栝楼枳实桂枝汤加丹参、苏梗等。

痰阻心痛，多胸闷痛，舌苔腻，脉滑，治当化痰开痹，可用《金匮》栝楼薤白半夏汤加味。

气滞心痛，胸闷，嗳气，善太息，舌苔边有白沫，脉弦，治当行气开痹，可用《金匮》半夏厚朴汤加味。

血瘀心痛，多刺痛，疼痛固定，夜间多发，唇舌紫暗，脉弦或涩，治当活血化瘀，可用《医林改错》血府逐瘀汤加减。

虚证：

阴虚，胸中隐痛，咽干，五心烦热，心悸，舌红少苔，脉细或数，治当养阴，可用《摄生秘剖》天王补心丹加味。

阳虚，胸中冷痛，畏寒，神疲，四肢冷凉，舌淡苔薄白，脉沉细，治当温阳，可用《正体类要》参附汤加味。

气虚者，胸闷，气短不能接续，舌淡红，脉短或细弱，治当益气升陷，可用《医学衷中参西录》升陷汤加味。

气阴两虚者，咽干，五心烦热，心悸，气短乏力，舌暗红，或淡暗，脉细弱，治当益气养阴，可用《千金方》生脉散加沙参、丹参、葛根等。

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