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棘球蚴病是由什么原因引起的?

家庭医生在线 2014/5/21 3:44:18 举报/反馈

包虫病,是人感染棘球绦虫的幼虫(棘球蚴)所致的慢性寄生虫病。本病的临床表现视包虫囊部位、大小和有无并发症而不同长期以来,包虫病被认为是一种人兽(畜)共患寄生虫病,称之为动物源性疾病惟近年来流行病学调查表明,称之地方性寄生虫病;在流行区带有职业性损害的特点,被列为某些人群的职业病;从全球范围讲包虫病为少数民族或宗教部落所特有的一种常见病和多发病。

(一)发病原因

细粒棘球坳的终末宿主是狗,狼,狐等,羊,鼠,马等为中间宿主,成熟的棘球蚴在终末宿主小肠里产卵,并随粪便排出,被中间宿主吞吃后,经消化液作用,幼虫脱壳而出成六钩蚴,这些动物被终末宿主吞吃后完成棘球蚴的生命周期,多房棘球蚴的生活周期与细粒棘球蚴相似。

(二)发病机制

棘头体被人吞食后在肠内伸出以角质倒钩挂于小肠壁黏膜上,或吻突侵入肠壁,形成一圆柱形小窦道,浅者到黏膜下;深者穿破肠壁,引起黏膜损害,发生出血,坏死,溃疡,穿孔,虫体发育过程中常更换附着部位,使损伤范围扩大,炎症加重,加之虫体代谢产物的影响,使患者出现消化道症状如腹痛,腹泻,消瘦,贫血和血中嗜酸性粒细胞增多,由于虫体的吻突深及肠黏膜下层,肌层,甚至浆膜层,故极易发生肠穿孔,导致局限性或弥漫性腹膜炎,小的慢性穿孔形成腹腔内炎症性包块,发展为腹腔内脓肿,粘连性肠梗阻,亦可损伤肠壁血管导致肠出血。

病变主要在回肠中,下段,受累肠管一般长30~200cm,重者可累及整个小肠,肠黏膜充血,水肿,肥厚,有散在的溃疡,其数目多于虫体,与溃疡相对应的浆膜面上有本病特殊的白色结节突出,直径O.2~2.5cm,圆形或椭圆形,显微镜下观察,结节中央部分为凝固性坏死,外层为嗜酸性粒细胞或浆细胞为主的炎性肉芽肿,虫体常叮咬在结节的黏膜面上,牵动虫体时结节随之移动,肠穿孔的部位亦位于结节中央,浆膜面上常有纤维素附着,大网膜亦常与肠粘连,肠系膜淋巴结明显肿大,并有大量嗜酸性粒细胞浸润。

(责编:尹浩 )

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相关问答
Q:泡型棘球蚴病的发生的原因

您好!泡型棘球蚴病的发生的原因是原发病变位于肝脏,泡型棘球蚴呈浸润性增殖,并可通过血液或淋巴等途径播散至肺、脑等器官产生继发性转移性病变。肝脏病理变化可分为巨块型、结节型、假囊型与混合型。肝脏病变常为多发性、大小不一(~7cm以上)。泡型棘球蚴由无数小囊泡组成,囊泡间有纤维组织间隔,象蜂窝状。单凭肉眼观察,不易与肝癌鉴别。泡型棘球蚴增殖有内殖性和外殖性芽生两种,可侵犯邻近的肝内组织如肝门、总胆管、门静脉与其邻近组织如腹膜后淋巴结等。

Q:脑棘球蚴病的是什么原因啊

你好,当细粒棘球绦虫的虫卵被羊吞食后,即可在十二指肠内孵出六钩蚴钻入肠壁,经肠系膜静脉随血流进入肝脏、肺脏发育为包虫囊(棘球蚴)。包囊内充满透明的或乳白色的囊液,囊液不凝固,有很强的抗原性。

Q:泡型棘球蚴病如何诊断检查

鉴别诊断:根据流行病学史与临床症状、影像学检查与免疫学试验,可确定诊断。①原发性肝癌:肝泡型棘球蚴病在非流行病易被误诊为肝癌,有时在手术时单凭肉眼观察也不易鉴别。原发性肝癌病程短,病情恶化快。血清甲胎蛋白试验(AFP)阳性。肝泡型棘球蚴病诊断,流行病学史十分重要。泡型棘球蚴抗原皮试简单易行,结合B型超声检查与CT检查影像学特点与血清免疫学试验可资鉴别。②细粒棘球蚴病大多为无痛性,而肝泡型棘球蚴病质坚如石,表面有结节,大多有隐痛。通过B型超声检查与CT扫描或血清免疫学检查二者易于区别。

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