由杭州师范大学附属医院（杭州市第二人民医院）主办的2013年杭州国际心血管病研讨会上周末在杭召开，三天的会议吸引了众多国内外心血管病专家。会议开设了新技术新进展专场、护理专场、社区心血管论坛、中医治疗心血管病论坛、患者健康教育专场，涵盖临床医疗、全科医学、中医中药、健康管理等多方面内容。
会上，我国心血管病顶尖专家、中华医学会心血管病分会主任委员、北京大学第一医院心脏中心主任霍勇教授指出，胆固醇的高低与冠心病的发生密切相关，动物内脏、蛋黄、深海鱼等胆固醇含量高的食物要少吃。
降低冠心病死亡率贡献排名：
降胆固醇、降血压、戒烟
霍勇教授说，据2011年中国心血管病报告统计，我国每5个成年人中就有1人患有心脑血管疾病，平均每10秒钟就有1人死于心脑血管疾病，占我国每年总死亡人数的1/3。
在心脑血管疾病中，胆固醇的高低与冠心病的发生率密切相关。我国冠心病死亡率的增加，77%是由于胆固醇的升高。研究显示，每降低一个毫米汞柱的胆固醇，患冠心病的风险就会降低2%，所以，控制胆固醇水平是防治心血管疾病的重要“支点”。否则在不远的将来，我国人群中心血管事件的发生率可能迎来一个高峰。
但现实是，大部分老百姓对高血压、高血糖比较警惕，但对于高血脂的危害，却存在知晓率低、就诊率低、控制率低的问题。
霍教授提醒，体检报告单上的四项指标：总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）以及高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C），是用来检测体内胆固醇水平的，以上任何一个指标超过了正常值，都属于高血脂，要及时干预。
“饮食是控制胆固醇最基本、最简单有效的方法。”霍教授说，芬兰就是一个成功的案例。20世纪70年代末，芬兰是全世界冠心病死亡率最高的国家，约为十万分之五百。30年后，他们通过生活习惯和加强运动等方式，将冠心病死亡率降低了80%。其中，降低胆固醇的贡献率最大，达到了40%，其次是降血压和戒烟。
动物内脏、蛋黄及一些深海鱼
胆固醇含量特别高要少吃
在降低胆固醇方面，芬兰主要采取了两个措施：减少全民黄油摄入量，提倡不吃或少吃黄油涂面包。必须要用黄油时，建议改用人造黄油；对于高胆固醇血症的患者，及时使用他汀类药物进行控制。
“我们常吃的食物中，动物内脏（小肠、大肠、猪肝、猪脑、鸭胗、猪脑等）、蛋黄及深海里的一些鱼，胆固醇含量特别高。而吃动物内脏是我国由来已久的饮食习惯，不少地方的名小吃就是动物内脏，要让大家一下子戒掉很难，但我还是建议少吃。
“另外，高热量的食物也要少吃，如汉堡包，我就几乎不吃这东西。因为胆固醇除了通过饮食摄入外，还可以通过机体自身合成，人体摄入的高热量食物越多，自身产生的胆固醇也就越多。”
市二医院与拱墅区各社区医院合作
建立远程心电监控系统24小时监控居民心电图
而一旦得了病以后，能否及时发现、及时治疗，有时就关乎生与死。
怎么才能及时发现居民的心血管出现了问题？市二医院与拱墅区各社区卫生服务中心合作建立的远程心电实时监控系统，成了这次心血管病研讨会的一大亮点。
拱墅区老龄化程度较高，户籍人口中60岁以上的老年人占了21.32%，而老年人大多有不同程度的心脑血管疾病。为此，从2011年11月起，市二医院和拱墅区各社区卫生服务中心建立了远程心电实时监控传送网络，在社区与医院之间架设起心脏病救治绿色通道。
50多岁的王先生，就是远程心电实时监控系统的受益者。那天，他因乏力、气急到社区医院就诊。社区医生给他做了个心电图，结果显示心电图有些异常，但王先生之前没有相关病史，社区医生无法确诊他究竟患了什么病。于是，社区医生将王先生的心电影像资料通过远程心电监控系统，传给了市二医院心内科。市二心内科的值班医生收到信息后，立即进行了会诊，初步考虑是二尖瓣狭窄引起的心衰。在社区医生的协助下，王先生通过绿色通道，入住市二，及时做了介入治疗。
远程心电监控系统项目负责人、市二医院副院长、杭州市心血管病研究所所长张邢炜教授说，远程心电监控系统24小时有人值班，会诊的专家都是副高以上的。两年来，医院接收各社区转来的近1200条异常心电图，指导社区医生及时处置，转运、挽救了几十条生命。通过这个系统转运来的患者，医院会为他们开设绿色通道，从在家发病到介入手术打通心脏闭塞血管的时间，最快的只要30分钟，而国际标准为90分钟，这大大提高了抢救成功率，提升患者的预后和生活质量。
拱墅区社区卫生服务管理中心副主任韩月美说：“远程心电监控系统让许多心脏病患者实现了‘小病不出社区，大病及时转诊，康复返回社区’的医改目标，减少了患者往返大医院的费用和资源浪费。”
同时，市二医院还和拱墅区联合开展了以心血管疾病诊治为主的社区医生轮训工作，通过到市二进修学习，着力提升全科医生的临床综合能力。
来源•浙江在线健康网
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（责编：邱若菲 ）
