由于精神过度紧张、环境和气候的改变、营养不良或代谢紊乱等等机体内外因素，都可通过大脑皮层干扰丘脑下部-垂体-卵巢轴的相互调节和制约。卵巢功能因而失常，子宫内膜受影响，从而引起月经周期紊乱、经期延长和经量增多。

卵巢不能排卵引起的月经紊乱，叫做无排卵型子宫出血。多见于卵巢开始成熟的青春期少女和卵巢开始衰退的更年期妇女。如果卵巢所受干扰较轻，有排卵，但黄体不健全或萎缩不全，由此造成的月经异常，统称排卵型子宫出血。常见于流产或分娩后以及即将进入更年期的妇女。

无排卵型子宫出血常表现为不规则子宫出血。有时先有几个月的停经，然后子宫大量出血；有时周期尚准，但经量增多、经期延长。病理切片可具子宫内膜有不同程度的增生改变。基础体温呈单相型。

由于黄体发育不健全导致的排卵型子宫出血常表现为月经周期缩短、不孕或早期流产。病理检验子宫内膜分泌反应不良。基础体温双相型，黄体期短。黄体萎缩不全所致的排卵型子宫出血则以经期延长为主。显微镜下，子宫内膜增生与分泌反应并存。基础体温双相型，但不典型，体温下降延迟或逐渐下降。

不论何种子宫出血，治疗原则基本上相同，即止血、调整周期和纠正贫血。青春期无排卵子宫出血患者，还有年龄较大、贫血严重、经药物和刮宫治疗无效的患者，都应该呵护卵巢，及时注意卵巢保养。

（责编：吴洁媚 ）