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肺癌手术前须做好哪些准备

转载 来源: 99健康网 2014/5/8 10:49:08 举报/反馈

  肺癌外科手术前必须做好哪些准备呢?患者不但要在肺癌手术前做好充足的心理舒缓工作,对于术前准备也是非常注重的。那么,肺癌外科手术前必须做好哪些准备呢?专家以下将为您来介绍一下:

  详细询问病史并了解全身健康状况,完成重要器官功能的检查,了解是否有药物过敏史和既往手术史。胸外科术前检查重点是肺功能和心脏功能检查。肺功能检查用以确认余肺是否能够代偿。血气分析用以判断血中氧和二氧化碳的排泄功能,心电图和心脏超声检查以确认心脏能否承受开胸肺切除手术。

  医护人员还会在手术前指导患者如何锻炼肺功能和进行术后有效咳嗽训练。

  肺癌患者手术前一定要戒烟,吸烟对肺部手术有不利的影响。吸烟可以刺激呼吸道,减弱气管内纤毛对粘液的清除能力,导致痰液淤积,影响术后排痰;开胸手术本身对健康肺组织就是一种损伤,肺切除术后余肺很容易出现肺不张,出现肺部感染的机率明显增加。医护人员会告诫烟民立即停止吸烟并于术前至少达到戒烟2-3周。

  术前一天要进行灌肠或服泻药,术前晚10时禁饮食,常规服用催眠药,进手术室前摘除所有的首饰、隐形眼镜、假牙假发等。

  对于合并其他疾病的老年患者,如合并高血压、冠心病和糖尿病的肺癌患者,术前要请相关学科的医生会诊,积极处理治疗合并疾病对手术的成功与安全性十分重要。特别是对于术前化疗的患者,要进行疗效评估方面的检查。

  肺功能测定临床常用的有肺活量(VC),最大通气量(MVV),第一秒用力呼气量(FEV1)。第一秒用力呼气量占用力肺活量的百分率(FEV1%)。一般认为当VC占预计值百分率(VC%)≤50%,MVV占预计值百分率(MVV%)≤50%,FEV1或FEV1%<50%时剖胸术的风险非常大。一般认为MVV% ≥70%者手术无禁忌,69%~50%者应慎重考虑;49%~30%者应尽量保守或避免手术,30%以下者禁忌手术。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:肺癌手术后并发症

肺癌,手术后的并发症,包括很多,如胸腔积液,术后切口的裂开,切口的感染,肺功能减退,支气管胸膜瘘,活动耐量下降,气喘,胸廓变形,手术疤痕等。肺癌,早期一般需要手术,而中晚期,是否需要手术,需要评估患者的情况,同时需要评估手术的优缺点。如果是年纪太大,晚期肺癌,手术必要性不大。

Q:肺癌手术后能活多久?

I期和II期肺癌属早期肺癌,早期肺癌通过外科手术可以让患者获得长期生存,中晚期肺癌可以通过外科手术和放化疗治疗使患者获得长期带癌生存。肿瘤领域有个专业名词用来评价长期生存,即五年生存率。如果患者手术以后活过五年,就叫长期生存。手术后先后要每三个月、每半年都要到医院复查,手术后五年复查之后就不用复查了(每年还要常规参加健康体检)。I期肺癌五年生存率可达70-90%,II期可达50-70%。III期非小细胞肺癌,肺癌有纵隔淋巴结转移N2以后,单纯外科手术切除就不行了,要将手术、辅助化疗和放疗技术结合。目前我们把III期非小细胞肺癌,作为“全身性疾病”。既然是全身性疾病,单纯靠外科“一把刀”切除是不行的,要用全身的化疗药物治疗或靶向治疗,以期延长病人的五年生存率。另外,肺癌手术后有条件最好服用人参皂苷Rh2以防止癌细胞复发,消灭体内残余癌细胞,对伤口愈合也有促进作用。

Q:如何防止肺癌术后复发?

一期肺癌手术治疗,有的病人可能痊愈。二期肺癌手术后要常规化疗、放疗杀灭可能存在的亚临床病灶,预防复发。三期肺癌可行术前化疗,术后化疗及放疗。四期肺癌可选择以化疗为主的综合治疗。建议到医院全面检查,可以手术的尽早手术,术后可行化疗及放疗,预防复发。

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