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真菌性肠炎的症状是什么

转载 来源: 寻医问药 2014/4/21 14:32:47 举报/反馈

1、念珠菌肠炎

最常见,好发于儿童,尤其是营养不良或严重衰竭的婴儿,主要表现为腹泻,大便每天10~20次,呈水样或豆腐渣样,泡沫比较多且呈黄绿色,可伴有腹胀,低热,甚至呕吐,但腹痛少见,粪标本碘涂片可见大量出芽酵母和菌丝,培养多为白色念珠菌,患儿常伴有鹅口疮,有基础疾病的患者则往往于发病前有应用广谱抗生素史,免疫缺陷患者易发展为播散性念珠菌病,如按一般细菌性肠炎治疗,症状反而加剧,腹泻呈迁延性经过,常数月不愈,且愈后易复发。

2、曲菌肠炎

好发于有基础疾病的体力劳动者,多为烟曲菌所致,由于烟曲菌并非肠道正常菌群,故感染是外源性的,往往继发于肺曲菌病,曲菌有侵犯血管之倾向,菌丝可穿入血管壁导致血栓形成,曲菌肠炎的临床表现以腹痛和血便为主,可引起消化道大出血,而腹泻常不典型,也缺乏念珠菌肠炎的迁延性经过,侵犯血管后易发展为播散性曲菌病。

3、毛霉菌肠炎

因摄入被真菌孢子污染的食物所致,好发于营养不良的儿童或有胃肠道慢性疾病的患者,临床表现由于受累部位和感染程度的不同而差异较大,其特点是血管栓塞后引起黏膜溃疡甚至穿孔的表现,多伴有胃的感染和胃溃疡,可出现腹痛,腹泻,呕血和黑便,或肠穿孔导致腹膜炎,或侵入胃肠血管导致血行播散,病情发展快,病死率高。

4、组织胞浆菌肠炎

具有地方流行性,多见于艾滋病患者或儿童,因吸入或摄入来自污染土壤中的孢子所致,临床经过酷似局限性肠炎或溃疡性结肠炎,起病缓慢,有发热,消化不良,腹泻,黑便,腹痛,有时呕吐,常伴有肺部感染灶,但以肠炎为主要表现。

5、副球孢子菌肠炎

继发于肺部感染灶或经血行播散而感染,本病亦具有地方流行性,主要见于巴西中部高原,经常接触土壤的人群较易患此病,病变多在回盲部,引起有脓肿形成的溃疡性肉芽肿,病原菌可通过淋巴播散至局部淋巴结,肝,脾,主要症状是腹痛,右下腹可触及肿块,伴腹泻,呕吐,往往由于出现腹水和腹腔淋巴结肿大而易误诊为结核或肿瘤。

6、地丝菌肠炎

地丝菌和念珠菌相似,是一种内源性条件致病菌,地丝菌肠炎多见于有免疫缺陷的慢性病患者和应用免疫抑制药,抗生素或糖皮质激素者,症状有腹痛,腹泻,脓血便或黏液便,与痢疾相似,但脓血便中可查到大量地丝菌和长方形关节孢子,患者多伴有口腔地丝菌病,类似鹅口疮。

(责编:宁果容 )

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相关问答
Q:什么是真菌性肠炎?真菌性肠炎的症状有哪些?

真菌性肠炎多见于2岁以下婴幼儿,起病可急可缓,表现为有长期粘液样腹泻、腹泻和便秘交替出现。由于临床上较为少见,该病很容易和普通肠炎混淆,甚至可能被误当成感冒发烧的症状治疗,但使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素等往往久治不愈,只有口服抗真菌药物才能达到疗效。  真菌性肠炎的临床症状是大便次数增加,为黄色稀水便、泡沫多、有粘液、有发霉气味,有的像豆腐渣样,严重的可见脓便或脓血便,可有低热、呕吐、腹胀及腹痛。由于真菌性肠炎是由白色念珠球菌感染所致,分泌物往往可见白色,和一般腹泻就有所区别,而另一个特点是腹泻和便秘可交替出现,同时患者肛门周围可见一块块豆腐渣样物质。

Q:真菌性肠炎如何治疗?

真菌性肠炎多见于2岁以下婴幼儿,起病可急可缓,表现为有长期粘液样腹泻、腹泻和便秘交替出现。由于临床上较为少见,该病很容易和普通肠炎混淆,甚至可能被误当成感冒发烧的症状治疗,但使用广谱抗生素、肾上腺皮质激素等往往久治不愈,只有口服抗真菌药物才能达到疗效。  真菌性肠炎和普通肠炎的治疗迥然不同,后者多由细菌感染引起,用点抗生素就好了,而真菌性肠炎是由真菌侵入肠道所致,只有抗真菌药才能对抗它。由于临床上较为少见,真菌性肠炎常被误诊为普通肠炎或当成感冒引发的腹泻治疗,那么就可能过度使用广谱抗生素和肾上腺皮质激素,其结果是不但没有疗效,反而会使机体和组织的抗病能力进一步减弱,或导致肠道菌群更加失调,以至拖延病程、加重病情。  一旦确诊真菌性肠炎,医生指导下治疗,父母在家也可用高锰酸钾兑水(通常是在一盆水里放一至两粒高锰酸钾),能有效缓解腹泻对孩子肛门的刺激。

Q:那些小孩容易得真菌性肠炎?

真菌性肠炎多见于2岁以下婴幼儿,起病可急可缓,表现为有长期粘液样腹泻、腹泻和便秘交替出现。  鉴于滥用抗生素和激素可诱发真菌感染,如果孩子在发生长期粘液样腹泻之前曾经有过发烧、感冒、肺炎等病史,就可以怀疑患真菌性肠炎的可能。而腹泻伴有口腔感染特别是鹅口疮的孩子更要高度重视,因为鹅口疮也是由真菌感染引起,而真菌可通过消化道侵入肠道,从而导致真菌性肠炎。另外,父母或家人患有灰指甲、脚气病等真菌性皮肤病,也可能通过接触导致孩子患病,尤以月子里的小婴儿多见。

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