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精索静脉曲张需抓紧治疗

转载 来源: 99健康网 2014/3/14 13:26:39 举报/反馈

多数精索静脉曲张可通过彩色多普勒超声检查得到确诊。轻度精索静脉曲张且没有症状、不影响生育者,无须治疗。对精索静脉曲张合并不育或有明显症状者,目前主张手术治疗,仅用六味地黄丸既不能解决精索静脉曲张问题,对不育症治疗也显得势单力薄。

精索静脉曲张手术治疗不育症的原理,是通过阻断精索内静脉的反流,改善睾丸的供氧,降低睾丸温度,从而达到改善睾丸生精功能的目的。双侧精索静脉曲张II-III度的病人适宜早期进行手术治疗,以防睾丸生精功能的进一步损害。60%-80%的病人术后精液参数明显改善。

开放性手术仍是目前最常用的方法,主要有经腹股沟途径和经腹膜途径两种。其中经腹膜途径的精索静脉曲张高位结扎应用得最多。手术治疗有一定的复发率,其原因与结扎位置偏低或漏扎静脉有关。

腹腔镜精索静脉曲张高位结扎术自1990年开始用于临床,它的结扎部位与经腹膜后精索静脉曲张高位结扎术相同,手术效果也相近。与开放性手术相比,腹腔镜手术有以下优点:

1、视野清晰,精索动、静脉被放大,结扎方便,不易漏扎;

2、结扎位置高,不易损伤输精管;

3、对双侧精索静脉曲张的病人无须增加手术切口;

4、创伤小,恢复快,住院时间短。当然,它也有缺点:须全身麻醉,手术费用高,建立气腹时容易损伤肠管。对于单侧精索静脉曲张者,腹腔镜高位结扎术和小切口经腹膜后精索静脉曲张高位结扎术并无明显的优劣之分。

对于双侧和复发的精索静脉曲张,以及有过腹股沟手术病史的病人,可以优先考虑腹腔镜手术。

精索静脉曲张手术治疗后能使20%——60%的妻子自然受孕。

顺便一提,婚前检查是普查精索静脉曲张的最好方法之一,应予以重视。

(责编:吴洁媚 )

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相关问答
Q:男性不孕不育

9大检查确诊男性不育bM3北京男性不育治疗医院,北京不孕不育治疗医院,最好的男性不育医院由于造成男性不育的原因众多且相当复杂,因此,诊断男性不育需要多方位的检查,主要有以下9个方面:bM3北京男性不育治疗医院,北京不孕不育治疗医院,最好的男性不育医院一、病史:正确采集病史很重要,医生要认真负责,并替患者保密;患者也要主动配合。bM3北京男性不育治疗医院,北京不孕不育治疗医院,最好的男性不育医院二、体格检查:包括全身及生殖器官检查。全身检查与内科方法相同,特别要注意发育、营养及精神状况,但重点则是生殖器官的检查。bM3北京男性不育治疗医院,北京不孕不育治疗医院,最好的男性不育医院三、实验室检查:除将精液检查列为必查项目外,其余要视患者具体情况进行选择。bM3北京男性不育治疗医院,北京不孕不育治疗医院,最好的男性不育医院四、内分泌检查:通过促性腺激素释放激素或克维米芬刺激试验可以了解下丘脑一一垂体--睾丸轴的功能。测定睾酮水平可以直接反应质细胞的功能。如有必要可测定甲状腺激素、肾上腺皮脂激素或泌乳素。bM3北京男性不育治疗医院,北京不孕不育治疗医院,最好的男性不育医院五、多普勒超声检查:有助于确认精索静脉曲张。bM3北京男性不育治疗医院,北京不孕不育治疗医院,最好的男性不育医院六、X线检查:为确定输精管道的梗阻部位,可采用输精管、附睾造影,输精管、精囊造影或尿道造影等,高泌乳素血症者摄蝶鞍X线断层片(正、侧位)以确定有无垂体腺瘤。bM3北京男性不育治疗医院,北京不孕不育治疗医院,最好的男性不育医院七、免疫学检查:通过精子凝集试验或制动试验检测血清或精浆中的精子凝集抗体或制动抗体。检测方法虽有多种,应因地制宜选用。bM3北京男性不育治疗医院,北京不孕不育治疗医院,最好的男性不育医院八、睾丸活检:用于无精子或少精子症,直接检查睾丸曲细精管的生精功能及间质细胞的发育情况,局部激素的合成与代谢可经免疫组化染色反映出来。bM3北京男性不育治疗医院,北京不孕不育治疗医院,最好的男性不育医院九、染色体核型分析:用于外生殖器官畸形、睾丸发育不良以及原因不明的无精子症。北京男性不育治疗医院,北京不孕不育治疗医院,最好的男性不育医院

Q:不孕不育要检查什么?

一、精液常规检查:这是测定男性生育力最基本、最重要的临床指标,有关精液的参数是医师最先需要了解的,患者要注意的是:3—5天不同房再去检查;最好用手淫方法取标本;要能保证获得全部精液;2周内复查1—2次。Q6W北京男性不育治疗医院,北京不孕不育治疗医院,最好的男性不育医院二、精浆生化检查:对精浆的化学成分分析有助于对附睾、前列腺、精囊腺功能的了解。患者有精液量少、无精症、少精症、不明原因的精子活动力下降、附属性腺先天缺陷及附属性腺疾病等情况时,可作精浆生化检查,常见有果糖、肉毒碱、酸性磷酸酶等。Q6W北京男性不育治疗医院,北京不孕不育治疗医院,最好的男性不育医院三、微生物检查:北京同济医院专家表示,造成男性不育的一个重要原因就是男性的泌尿生殖感染疾病,因此男性不育患者需做与男性泌尿、生殖系统感染有关的病原微生物有细菌、病毒、螺旋体、支原体、衣原体等微生物检查Q6W北京男性不育治疗医院,北京不孕不育治疗医院,最好的男性不育医院四、内分泌检查:生殖内分泌紊乱是造成性功能障碍和男性不育症的一个重要原因,内分泌检查主要是有关性激素T、FSH、LH、PRL、E2的测定和各种激发试验,如HCG刺激试验等。Q6W北京男性不育治疗医院,北京不孕不育治疗医院,最好的男性不育医院五、遗传学检查:男性相关染色体及基因的正常是维持正常生殖功能的基础,染色体及基因的异常对导致性分化异常和(或)精子生成障碍,从而严重影响生殖功能。因此,对现有性别分化异常或身体有其他遗传缺陷、无精症和严重少精症、有遗传病家族史、习惯性流产夫妇做染色体及基因检查,有着十分重要意义。Q6W北京男性不育治疗医院,北京不孕不育治疗医院,最好的男性不育医院六、前列腺液检查:前列腺炎可导致男性不育症。

Q:郑州男性不育治疗的多少钱

对于治疗男性不育花多少钱这一问题,很难有确切的答案,由于引起男性不育的原因有很多,每个人的情况不同,采取的治疗手段也不同。相应的收费标准也是不一样的。这个先不要担心,同居一年没有避孕的情况才算是不孕的,你还没有查怎么知道怎么回事呢,由于男性不育的类型不同、病因的不同,因为在治疗的过程中,不能盲目的妄加猜测,盲目的进行治疗;找出男性不育的病因才上治疗的关键。因此,每一位男性不育的患者在治疗前都要通过一些男性不育的检查进行诊断。才能找出男性不育的病因;从而决定不育治疗的方法。

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