支原体肺炎(mycoplasmal pneumonia)旧称原发性非典型肺炎,冷凝集阳性肺炎,是由支原体(mycoplasma,MP)感染引起的、基本病程间质性肺炎及毛细支气管炎样改变,临床表现为顽固性剧烈咳嗽的肺部炎症,MP是儿童时期肺炎和其它呼吸道感染的重要病原之一。
症状
主要症状:大多起病不甚急,出现发热、咳嗽、厌食、畏寒、头痛、咽痛、胸骨下疼痛等。偶见恶心,呕吐及短暂的斑丘疹或荨麻疹。
(1)发热:多数在39℃左右。可为持续性或弛张性,或仅有低热,甚至不发热。
(2)咳嗽:多为重咳。初期干咳,继而分泌痰液(偶含小量血丝),有时阵咳稍似百日咳。
(3)呼吸道症状:
婴儿患者:叩诊可得轻度浊音,呼吸音减弱,有湿性罗音。有时可呈梗阻性肺气肿体征,并可有喘鸣及呼吸困难。兼有镰状细胞性贫血时,症状加重,可见呼吸困难、胸痛及胸腔积液。
年长儿:一般无呼吸困难表现,胸部体征不明显。
偶可合并渗出性胸膜炎及肺脓肿。
(4)呼吸道外病变:
皮肤粘膜:出现麻疹样或猩红热样皮疹、斯蒂芬斯-约翰逊(StevensJohnson)综合征等。
胃肠道系统:呕吐、腹泻和肝功损害;
血液系统:溶血性贫血。血沉显示中等度增快。
神经系统:发性神经根炎、脑膜脑炎及小脑损伤等。
心血管系统:偶有心肌炎及心包炎。
偶见非特异性肌痛及游走性关节痛,细菌性混合感染。