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卵巢畸胎瘤怎样治疗

家庭医生在线 2014/3/4 10:59:06

畸胎瘤是一种来源于卵巢生殖细胞的卵巢肿瘤,它并非是妇女怀了怪胎以后演变而来,而是来源于生殖细胞异常增生所至,属于一种生长在卵巢组织中由生殖细胞异常增生、集聚形成的肿瘤。因为生殖细胞中含有人体外胚层、中胚层和内胚层三种组织成分,以外胚层组织为多见,所以瘤子里会有毛发、油脂、皮肤、牙齿、骨片等外胚层组织,也可能含有中胚叶或内胚叶组织如肌肉、胃肠、甲状腺组织等。卵巢畸胎瘤病因尚未明确。

卵巢畸胎瘤分为成熟畸胎瘤(良性)和未成熟畸胎瘤(恶性),其中97%是囊性成熟畸胎瘤,又称为皮样囊肿。皮样囊肿是最常见的卵巢肿瘤,占所有卵巢肿瘤的10%-20%,占生殖细胞肿瘤的85%-97%,占畸胎瘤的95%以上。因它与妊娠无关,所以卵巢畸胎瘤可发生在任何年龄,新生儿、青少年、中年或老年人均可患此病,但80%-90%为20-40岁的育龄期女性,约占卵巢肿瘤的1/ 4-1/3。 多数为单侧,双侧者约10%~17%。

未成熟畸胎瘤为恶性肿瘤,含2~3个胚层。肿瘤由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成,主要为原始神经组织。好发于青少年。肿瘤多为实性,其中可有囊性区域。肿瘤的恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。复发及转移率均高。但复发后再次手术,可见肿瘤组织有自未成熟向成熟转化的特点,即恶变程度的逆转现象。

治疗

卵巢畸胎瘤患者应选择手术治疗。手术范围可选择患侧附件切除、患侧畸胎瘤剥除和(或)对侧卵巢活检。手术方式可选择腹腔镜或开腹。根据术中所见初步判断畸胎瘤的良恶性,疑为恶性肿瘤时应尽快送冰冻病理检查。恶性畸胎瘤还应尽量行完整的分期手术。术中全面探查盆腔、切除大网膜及腹膜和淋巴结活检,了解肿瘤浸润的范围和各器官组织受累的程度。对于年轻、有生育要求的恶性畸胎瘤患者可以考虑实施保留生育功能的手术。目前WHO推荐采用的化疗方案为BEP方案。

预后

成熟性囊性畸胎瘤的复发率为2%左右,复发时间间隔超过10年,多见于双侧病变患者。成熟性囊性畸胎瘤的恶变率为2%-3%,恶变易发生在头节附近,以鳞癌变最为常见。发生鳞癌变的患者预后不佳,死亡率可达75%-86%。未成熟畸胎瘤的复发率在50%以上,但复发性未成熟畸胎瘤具有自未成熟向成熟转化的特点。随着时间的推移,恶性度逐渐减低。

(责编:严毓芳 )

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相关问答
Q:卵巢畸胎瘤和卵巢囊肿一样吗? 卵巢畸胎瘤

你好,这是两种不同的卵巢肿物的。你做过b超的检查吗?如果是卵巢畸胎瘤那是需要手术治疗的。囊肿分为生理性与病理性的,你做的检查是如何报告的呢?

Q:畸胎瘤属于卵巢囊肿吗

畸胎瘤是一种卵巢囊肿。 畸胎瘤分为成熟畸胎瘤和未成熟畸胎瘤。 成熟的畸胎瘤是良性肿瘤,可以通过手术切除。 未成熟畸胎瘤是一种恶性肿瘤,与卵巢癌相同。 卵巢癌的5年生存率和复发率需要根据恶性肿瘤治疗方案进行治疗。无论是否属于恶性肿瘤都应该及时进行手术治疗。

Q:卵巢囊肿和卵巢畸胎瘤该如何治疗

卵巢畸胎瘤的治疗要根据病情的实际情况来制定相应的治疗方案:1,畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染,破裂,出血及并发症的发生.畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,均作一侧卵巢切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发.2,恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5~2年,常用顺铂,长春花碱或长春新碱,博莱霉素.卵巢畸胎瘤的治疗要根据病情的实际情况来制定相应的治疗方案:1,畸胎瘤一旦确诊,必须争取早期手术切除,以避免良性畸胎瘤因耽搁手术而导致肿瘤恶变,同时可预防肿瘤感染,破裂,出血及并发症的发生.畸胎瘤的手术要点是完整地切除肿瘤,均作一侧卵巢切除,以免残留多能细胞而导致肿瘤复发.2,恶性畸胎瘤的治疗原则为联合辅助治疗,手术切除后常规化学治疗1.5~2年,常用顺铂,长春花碱或长春新碱,博莱霉素

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