黄体分泌的孕激素可兴奋体温调节中枢,使基础体温升高0.3~0.5摄氏度。所以,如果体温有规律性的升降——月经周期前半段时间体温较低,到达排卵期时更低,然后随着黄体成熟逐渐上升到峰值(比基础体温高0.3~0.5摄氏度),则有排卵的可能。
具体做来,就是每天早晨醒后自己测量体温,并登记。一个周期后,你从起伏的体温线可判断是否排卵,而“谷底”体温对应的时间则可能是排卵的时间。
排卵试纸是否可靠
就像早早孕试纸一样,现在药店里也有“排卵试纸”出售。女性排卵前24~48小时内,尿液中的黄体生成激素(LH)会出现高峰值,而排卵试纸便是通过检测LH的峰值水平,预知是否排卵的。
具体测试方法,一般排卵试纸包装上都有说明(须严格按照说明做,才能尽量减少误差)。与早早孕试纸不同的是,不可使用晨尿,并尽量采用每天同一时刻的尿样,收集尿液前2小时应减少水分摄入,因稀释了的尿样也会妨碍LH峰值的检测。
对于月经周期比较规律的女性来说,在经期前14天(也就是预计的排卵时间),这个时间的前三天加后三天,连续六天测定;而对于经期不规律的女性,则一般在月经干净后第三天开始测。直到试纸上两条杠一样深或第二条杠比第一条杠还深,就说明将在24~48小时内排卵,其他测试结果可参考说明书的图示。
该来的与不该来的
结婚不久的小薇瞄了一眼日历,“好朋友”又迟到了,这“好朋友”什么时候来,似乎从来都不打招呼。又过了一个星期,小薇有点不放心,去了趟医院,果然“中招”。小薇一脸无奈地告诉了老公——他们暂时还不想要小孩,但现在也只好打乱计划了。小薇怪自己太大意了,她清楚自己的“安全期”向来都是不确定的。
静雯是另一个极端。婆婆和妈妈都在不停地催,她自己也觉得再拖就要做高龄产妇了。问题是她和老公聚少离多,而她的周期向来都不规整,虽然已经知道如何推算最佳时期以争取最高命中率,但这些计算方法对“紊乱”的她而言,根本就不适用。近来,听说有“排卵试纸”,静雯心动了。
该来的不来,不该来的来了,这样的情景在电视剧里不少见。“造人”这样重大的事件,似乎总是来得过于偶然。
其实,对于一个有“规整周期”的女性来说,“造人大事”是可以按计划进行的。而像上面的两位女性,她们自己却不知道,生命的一半——卵子,到底有没有来,什么时候来?这难道是个“不能说的秘密”?
自测体温:有冷暖才有排卵
女性的体温随着排卵周期会出现波动。排卵后,残存的卵泡细胞逐渐黄素化成黄体,并逐渐成熟。如果卵子未受精,黄体在排卵后9~10日便开始退化,最终变成白体。
当然,这是标准的排卵发生时的生理现象。试纸虽然使用方便,但由于制作过程、操作者本身等原因,准确率大概只有75%。
另外,测试结果也并不是简单的“有”或“无”。有些人可能连续强阳几天,这样既有可能发生排卵(一般发生在最后一天的强阳以后),也有可能根本就没有排卵。如果是持续的弱阳性,那还可能是多囊卵巢。
医生的方法
临床上,医生又是怎么测定的呢?
①宫颈黏液法:排卵期宫颈黏液稀薄而量多,拉丝度好(这个自己可以感觉到)。这种性状的黏液,是为了配合精子和卵子的顺利结合。这个时候取黏液涂片检查,干燥后若有羊齿植物叶状结晶,说明有排卵。
②监测性激素水平:通常有规律排卵周期的妇女基础性激素水平正常,整个周期雌激素、孕激素等性激素都有不同的高峰,据此可以判断是否排卵。
③超声检查证实排卵:超声检查可直观监测卵泡的数量、生长速度及优势卵泡(即将脱颖而出的卵子)的情况。其中,又以阴道B超最为准确。
5点看排卵是否有障碍
1、首先应回忆自己的月经是否正常,有无不规则或闭经的情况。
过去有无慢性疾病,如结核、贫血和消化吸收不良等,是否动过手术,以往性发育的情况和有无职业性的有毒物质影响等,以使初步推测有无可能影响排卵的病变。
2、通过测量基础体温、检查宫颈粘液、子宫内膜活组织检查和激素测定,以间接推测有无排卵。
3、由妇科医生检查生殖器的发育情况和卵巢有无增大。
4、根据体形、体态、毛发、嗓音、乳房发育等第二性征的情况,及颈部、四肢有无畸形等现象,结合上述回忆可以初步推断排卵障碍的原因,如身材矮小、第二性征发育不良,且从未来过月经就可能是卵巢发育不良。身材高大、第二性征发育不良则可能是中枢神经引起的性功能不正常。全身毛发增多,可能是卵巢或肾上腺分泌雄激素太多。乳头内有乳汁排出可能是血中催乳激素太多。
5、最后需依靠一系列的内分泌功能试验和X线造影、染色体分析和腹腔镜检查,才能大致确定属于何种原因引起的排卵障碍。