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男性不育手术治疗有四招

家庭医生在线 2014/2/2 8:46:28 举报/反馈

前列腺炎是成年男性的常见病之一。虽然它不是一种直接威胁生命的疾病,但严重影响患者的生育。男性不育给很多家庭带来不幸,如何治疗男性不育?手术治疗是一个常见的方法,手术治疗男性不育有哪些类型?

男性不育手术治疗有四种类型:

1、精索静脉曲张男性不育手术治疗:

精索静脉曲张是与男性不育密切相关的疾患。精索静脉曲张的患者发生不育的比例高达40%。精索静脉曲张的程度越重,其与不育的相关性越大。

2、经尿道射精管电切男性不育手术治疗:

不育症患者中大约1~5%是由于射精管梗阻引起。最常见并且可以通过手术解决的是射精管囊肿。对精液量明显减少(<0.1ml),体检睾丸、附睾、输精管正常,激素水平正常,经直肠超声探查是否存在射精管囊肿。如果有条件或对前列腺电切手术经验少可以通过经直肠B超术中辅助,因帮助判断电切环到囊肿的距离,并避免损伤直肠。从国内文献的报道,经尿道射精管梗阻切开效果是比较理想的。尽管还没有明显并发症的报道,但过度切除很可能会切到直肠。另外也应该注意并不是所有的患者都能解除梗阻。

3、输精管附睾管吻合男性不育手术治疗:

对诊断附睾梗阻的患者可以通过手术进行复通。首先,我们应该判断是否存在附睾梗阻。无精子症患者,睾丸体积基本正常,附睾明显增大,输精管正常,精液量小于1.5ml,激素水平正常。输精管附睾管吻合术的术后通畅率报告差异很大。从30~90%不一(国外有的单位在计算成功率时可能剔除了那些附睾管扩张不明显的病例,即探查后认为条件不好并未行附睾管输精管吻合。目前,显微吻合输精管和附睾管在附睾管扩张明显时成功率是相对较高的,而输精管附睾吻合成功率要低一些。因此尽管后者操作相对简单,对有明显扩张的附睾管时,还是建议首选输精管附睾管吻合。

4、输精管再通治疗男性不育手术治疗:

输精管再通术使很多做了输精管结扎的患者再次有了生育的能力。美国的研究表明高达6%的输精管结扎的患者会要求再通。由于各种生理和社会等因素,我们在临床遇到要求再通的患者也在增加。输精管复通手术目前推荐通过显微手术的方式进行,采用显微手术的方式手术成功率和受孕率明显高于肉眼手术。国内一项研究结果如下:采用肉眼支架吻合法、肉眼无支架吻合法、显微三层吻合法、显微全层吻合法等四种不同的手术方法对358例输精管结扎术者施行了输精管吻合复通术,通过1~2 年的追踪随访,输精管吻合复通成功率分别为65.21%、74.13%、86.46%和98.34%。

精子异常不育治疗最好选夏季

精子尾部缺损多见于春季

据了解,精子头缺损的增加可能与阴囊温度的升高有关。夏季不成熟精子的比例,比其它季节都高,但冬季却容易使男性精子尾部出现缺陷。专家指出,春季是精子尾部缺损出现频率最高的季节。尾部缺陷的精子活动性差,难于接触到卵子并使其受精。

畸形精子多见于秋季

男子精液质量变化可能与季节有关,通过对男性不育症患者长达32个月的精液分析后发现,畸形头的精子多见于秋季而不是春季。这是由于在炎热的夏季,阴囊的温度高,所以到了秋天就从精液中释放出了畸形头精子。

想要成功受孕,选择冬季

从冬季到夏季,男性的精子数量不仅减少了41%,而且精子活动的速度也有所降低,有缺陷的精子数目则相对增加了。研究人员说,这是由于男性的生殖器官在偏冷的温度下,活力会更强。他们建议,为了改变热天精子差的问题,可以在夏天想办法使睾丸降温。

总体来讲,精子数量最高的为冬春季,精子活动能力最强的是秋季和冬季。

男子不育症治疗,最好选择在夏季

有不育症的男子进行治疗时,最好选择在夏季。对此,程怀瑾表示,这是因为夏季精子的质量最差,在这一时期精液中的不成熟精子最多,而精子的成熟周期是三个月,经过一个夏天的治疗,等到秋天之时精子会最壮,此时再怀孕,几率自然最高了。

科学家的最新研究还发现,精子是有“香味”的,精子正是凭借这种香味来吸引女性的卵子并与之结合。另外一个令人感兴趣的发现是,精子“漂亮”与否也与受孕有关。美国研究人员观察到,男子每毫升精液含4800万个以上、63%会游动、12%形状正常的精子,生育大多没问题;而男子的精子数不到1350万个、会动的不超过32%、模样“漂亮”的不到9%者的,不育概率则很大。

(责编:吴洁媚 )

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