外痔常由便秘引起，当干大便通过肛门时，过度牵拉肛门部皮肤，撕伤肛门皱襞，引起感染发炎、水肿、纤维组织增生。炎症消散后，皱襞不能恢复正常，这样多次损伤，则使皱襞增生肥大，成为外痔。肛门和直肠的各种炎症，如直肠炎、肛门狭窄、内痔、肛窦炎、肛瘘、肛裂等，也是生成结缔组织外痔的原因。另外，肛门部手术，如痔切除术、肛窦切除术等，因切去皮肤、缝合、结扎等操作不当，也会影响肛门部淋巴和血液回流，常引起结缔组织外痔。
外痔症状的分辨
1。结缔组织性：如果不发生炎症，病人只会觉得局部异物感或便后肛门部不易清洁，分泌物和粪便常少量积存，刺激肛门部，从而发生湿疹和搔痒。如有发炎，则感疼痛，坐立行走不便。常伴有乳头肥大和肛门梳硬结，容易受刺激，引起括约肌痉挛而产生疼痛。
2。静脉曲张性：发病缓慢，起初肛门肿胀不适，排便时加重，如有发炎，则会肿痛。检查可见肿块隆起，表面皮肤覆盖，皮下静脉丛扩大曲张。
3。炎性：病人自觉肛门部灼痛、湿痒，便后或活动过多后症状加重。检查时，可见肛门皱襞充血、肿胀，并有少量分泌物。
4。血栓性：排便或用力后，在肛门缘皮下忽然起一圆形或椭圆形肿块，病人感觉异常疼痛，活动或排便时疼痛加重。因括约肌痉挛，感觉直肠下部、肛门有异物感，妨碍行走，坐卧不安。肿块表面颜色稍暗，有时呈紫红色，稍硬，触痛明显，有时经2--3天血块吸收，疼痛减轻，可以自愈。有时感染化脓，表皮破溃，就会生成肛瘘。
便血是否为外痔的症状
便血是肛肠科中常见的症状。痔疮、大肠癌、肛裂、直肠息肉、直肠癌、下消化道出血等疾病，都有可能导致大便出血。在这些疾病中以痔疮最为常见。
痔疮 痔疮引起的便血大多无痛，往往是间歇性便后出鲜血。病人常在便池中滴入鲜血，不与粪便相混，严重的患者会喷射状出血，这可能是由于排便时用力过猛擦破黏膜引起的。一般来说，便后出血会自行停止。便秘、粪便干硬、饮酒及吃刺激性食物，是引发大便出血的诱因。
大肠癌 大肠癌也是引起大便出血最为常见的病症之一。大肠癌初期发生的便血会表现为少量的鲜血覆盖在粪便表面。随着病情的发展，便血的量会逐渐增多，同时患者也会出现大便变细、肠梗阻等症状。
肛裂 肛裂是导致小儿便血的最常见原因。患儿在便血的同时，还有排便后疼痛的症状。成人的肛裂则大多是由于长期便秘引起的。患者大多是在排便时出血，多为鲜血，出血量不多，有时会发现手纸染血，或有血附着于粪便表面。这主要是因为粪便擦破溃疡面的小血管引起的。除了便血外，患者同时会伴有肛门剧烈疼痛，一般在持续数分钟后疼痛就会减轻或短暂消失，这被称作疼痛间歇期，此后患者又会因肌肉持续性痉挛而出现剧烈疼痛，疼痛时间甚至会持续数小时至十余小时，这种疼痛的特殊过程称作“肛裂疼痛周期”。
直肠癌 多见于中老年人，粪便中往往混有脓血、黏液或腐臭的分泌物。直肠癌会使患者便意频频，到了晚期，大便会变细。
除上述常见病之外，直肠息肉、下消化道出血、溃疡性结肠炎、直肠血管瘤、憩室病、家族性息肉病等，也会导致不同程度的便血，需要作具体的检查才能鉴别。
总之，一旦出现便血，患者应及时到医院就诊，以免贻误治疗。
