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外痔与几种易混疾病的鉴别

家庭医生在线 2014/1/14 14:03:45 举报/反馈

外痔是齿线以下,肛管皮肤所覆盖的的,可以分为静脉曲张性、血栓性外痔、炎性外痔以及血栓性外痔。外痔的表面会盖以皮肤,可以看见,而且不能送回肛内,主要出现的症状有疼痛以及异物感,当然还有其他症状,关于外痔的症状,我们来看看专家的见解。

外痔患者的症状表现

1、缘皮变大

系肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。平时往往无明显不适感,或仅有轻度异物感。

2、肿胀与疼痛

常见于血栓性外痔,主要表现为起病突然,疼痛剧烈,坠胀不适感明显,在肛缘有圆形肿物,起初呈紫蓝色,较软,触痛明显,一周后肿物呈硬结节状。

3、异物感

静脉曲张性外痔,当患者下蹲增加腹压时,肛门缘呈结节状隆起,多为环形,触之较软软,大便后或平卧休息后,隆起肿物可缩小或消失。

外痔的主要诊断方法

(1)炎性外痔:常有肛缘皮肤损伤和感染引起。肛缘皮肤皱壁突起如水泡样。肿胀疼痛明显。

(2)血栓性外痔:肛门静脉丛破裂,血液漏出血管外,形成血栓在皮下隆起。特点为起病突然,局部肿胀、疼痛剧烈。

(3)结缔组织性外痔:因慢性炎症刺激,反复发炎、肿胀,致使肛门缘皮肤皱襞变大,结缔组织增生,形成大小不等的皮垂。

(4)静脉曲张性外痔:肛缘周围皮下曲张的静脉团,下蹲腹压增加,排便时增大,恢复正常体位后症状可不同程度的减轻。

外痔需要与哪几种疾病相鉴别?

1。直肠癌 临床上常将下端直肠癌误诊为痔,延误治疗。误诊的主要原因是仅凭症状诊断,未进行直肠指检及肛门镜检查,因此在诊断痔中一定要做以上两种检查。直肠癌在直肠指检下可们到高低不平硬块,表面有溃疡。肠腔常狭窄,指套上常染有血迹。

特别要注意的是外痔和环状痔可与直肠癌同时并存,绝不能看到有外痔或环状痔,就满足于痔的诊断而进行痔的治疗,直至患者症状加重才进行直肠指检或其他检查而明确诊断。

2。直肠息肉 低位带蒂的直肠息肉,若脱出肛门外有时误诊为痔脱垂,但息肉多见于儿童,为圆形、实质性、有蒂、可活动。

3。肛管直肠脱垂 有时将其误诊为环状痔,但直肠脱垂熟膜呈环形,表面平滑,直肠指检时括约肌松弛;环状痔的新膜呈梅花瓣状,括约肌不松弛。

(责编:汪博宇 )

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