毛囊炎(folliculitis)是指葡萄球菌侵入毛囊部位所发生的化脓性炎症,中医学根据其发病部位及形状有不同的命名,如大珠疮、发际疮,羊胡子疮、蝼蛄疖、蝼蛄患,蟮拱头等。本病好发于头部、项部,臀部、肛周或身体其他部位,且有复发倾向,常多处发生,性质顽固,迁延难愈。
毛囊炎的临床诊断
毛囊炎的临床特点为,有轻微瘙痒或疼痛感,发生在有毛发的部位,容易反复发作,头皮、颜面部多见,毛囊炎的症状比较典型,一般医生根据以下症状可作出诊断:
1、病因:金黄色葡萄球菌感染毛囊口引起。
2、好发人群:糖尿病、贫血患者多见。
3、好发部位:头面颈、四肢及臀部。
4、皮损特点:初起为粟粒大红色充实性丘疹,顶端化脓形成小脓疱,继而干燥、结痂,分批出现,互不融合。
5、自觉症状:痒。头部毛囊炎会刺激发根引起剧烈疼痛。
6、预后:易反复发作,一般愈后不留瘢痕。
秃发性毛囊炎的症状与防治
秃发性毛囊炎是一种破坏性、留有永久性秃发的毛囊炎,常发生于青壮年。它是由化脓性的金黄色葡萄球菌感染引起的,另外还可能与患者对金黄色葡萄球菌及其代谢产物的过敏有关,同时多数患者有皮脂溢出或长期患脂溢性皮炎的病史。
秃发性毛囊炎的症状开始时为毛囊口周的小红斑。很快就成为浅表隆起的实质性小疹子,最后小疹子发展为小脓疱,愈合后留有圆形、椭圆形瘢痕,而瘢痕附近的毛囊逐渐又受到损害,发生散在、大小不等的红斑、脓疱。由于炎症的发生,使局部皮肤组织发生病变,毛囊、皮脂腺受到侵犯而发生萎缩、破坏,最后发生瘢痕性秃发。更甚者,皮肤损害不断地向四周扩大,更大范围地破坏头皮、毛囊。使秃发区连成大片。患者一般有局部瘙痒,有的可无任何感觉。病变除发生于头发处外。还可发生于胡须部及腋毛、阴毛等部位。这种病病程缓慢,可经过数年或数十年。
该如何防治秃发性毛囊炎呢?首先要保持局部皮肤清洁,预防和治疗皮肤损伤,及时有效诊治皮脂溢出或脂溢性皮炎,避免因瘙痒反复搔抓而使表皮受到破坏,致使化脓菌易于侵入。其次要积极治疗代谢失调、营养不良及慢性传染病等疾病(如糖尿病、结核病患者容易发生化脓性球菌感染而致毛囊炎),还要纠正免疫缺陷等有关致病因素。
秃发性毛囊炎的治疗应根据病损的范围而定。对局限性的毛囊炎可使用抗生素合并皮质类固醇激素软膏;若损害广泛,则需要全身使用抗生素;对于极严重的患者,可以抗生素和皮质类激素联合应用。