随着现代生活步伐越来越快，加班加点通宵工作，已经成为家常便饭，有些人因为加班出现过劳情况，甚至出现“过劳死”，那么究竟是什么原因导致出现过“过劳死”呢？家庭医生在线特意邀请了擅长中医药防治亚健康的中山大学第三附属医院中医科吴伟康(专家预约)教授给我们介绍了“过劳死”发生的原因、症状、预防等相关问题。
“过劳死”一词源自日语“过労死”，英文：Karoshi，上世纪七八十年代日本经济高速发展时期，因过度劳累而死亡的情况时常见诸报端并引起社会广泛关注。过劳死并不是临床医学病名，而是属于社会医学范畴；过劳死与临床医学上的猝死并不完全等同，世界卫生组织给猝死的定义是：急性症状发生后6小时内死亡者为猝死。其特点是：①死亡急骤，②死亡出人意料，③自然死亡或非暴力死亡。就“过劳死” 和猝死两者最终结局而言都是一样的，即突然死亡；但两者也存在一些不同：猝死强调的是死亡过程的突然性，而“过劳死”强调的是死亡前机体在精神和躯体上承受的巨大压力。猝死者生前健康状况不佳，常常有迹可循，特别是在心脑血管方面的可能存在器质性病变或功能障碍，如：冠心病、主动脉瘤、心脏传导系统异常、心肌病、心瓣膜病和脑血管畸形等，在各种诱因的作用下，潜在的疾病急剧恶化，导致突然死亡。而一部分过劳死者也可能存在上述类似的健康问题，只是平时“貌似”健康，没有及时发现上述问题，但在身体承受一定负荷的情况下，引发身体原有疾病急剧恶化，引起突然死亡；但是也有一部分过劳死者，特别是年轻白领，在死前并无证据显示存在健康问题，换言之是一个健康的人，但在工作时间过长，劳动强度过大，心理压力太重时，身体不堪重负，通过某种尚不完全清楚的机制导致突然死亡。多数专家认为过劳死与机体强烈而持久的应激反应，交感-肾上腺髓质系统极度兴奋相关。1986年1月24日，美国著名排球运动员海曼在日本大荣商号队打球，在比赛进行中突然倒下，死亡； 2004北京国际马拉松赛，分别有两名选手在参赛的过程中忽然倒下死亡，这两个例子可以看出突然死亡的时候，身体和精神都承受着巨大的压力。由此可以看出常规、定期的体检就显得十分重要，及时发现与上述突然死亡有关的“不定时炸弹”，并作相应处理。 “显然，过劳死是个比较复杂的问题，它与猝死常常重叠、交织在一起很难作出清晰的分辨，”吴伟康教授说。
有潜在心血管异常者最容易导致过劳死，死亡迅速，抢救成功机会小
很多国家都会存在过劳死的问题，特别是日本，据报道：日本每年约有1万人因过劳而猝死。根据世界卫生组织调查统计，在美国、英国、日本、澳大利亚等地都有过劳死的流行病学调查资料，吴伟康教授认为引发过劳死一般是因为人的心理、躯体承受的压力太大，导致突然死亡，有关资料显示，常见的诱发过劳死的几种疾病依次为：冠状动脉疾病、主动脉瘤、心瓣膜病、心肌病和脑出血。除此以外，消化系统疾病、肾衰竭、感染性疾病也可导致“过劳死”。吴伟康教授解释道，如果本身心脏有问题，在强烈应激的情况下极易发生室颤、突然停跳等症状，心脏一停，几十秒钟内就会丧失意识，全身血流供应很快中断，以秒来计算，就算倒地后马上抢救，能够抢救成功的机会都很小。如果生前存在主动脉瘤，在心理、躯体承受的压力太大的情况下，高速、高压的动脉血流导致主动脉瘤破裂，迅速引起严重失血性休克，抢救成功的机会也都很小。
过劳死危害性大，科学手段无法诊断过劳死的“度”
过劳死，过度劳累而死，很多人都觉得发生这种死亡的过程中会有一个“度”（临界值）的问题，超过这个“度”就可能发生过劳死，那么究竟有没有这个“度”？这个“度”在哪里？吴伟康教授对家庭医生在线说，到目前为止还没有任何手段或检查方法可以准确的预测这个“度”，如果可以检测这个“度”当然最好，可以提前告知过度劳累有可能发生突然死亡的高危人群，可以让其提前预防，但目前尚无科学手段准确预测过劳死的“度”。
由于引发过劳死的最主要因素是高度的精神紧张、过度的体力负荷，如果在这种情况下，经常发生心慌、心悸，特别是前一天晚上睡眠不够，休息不佳，那么他在高强度的工作中，就要特别小心过劳死；另一种情况是长时间的超负荷的工作，加上睡眠不好，精神紧张，因此很自然地超过身体所能够承受的那个“度”，一天晚上加班可能勉强可以承受，如果以后的若干天里压力持续，甚至不断增加，那么发生突然死亡的可能性就会大幅度上升，工作看似还在正常进行中，但死亡突然来临，死亡之前往往没有特别的先兆，人们常常措手不及，所以过劳死的危险性就在这里。
加班加点工作百害而无一利 ，“过劳死”高危人群要注意
现实生活中，白领加班加点工作确实是一件十分普通的事情，在紧张工作的时候，过度劳累，忽然倒下，这种情况除了白领容易发生外，运动员、公安刑警等人群都可能会发生。例如，2013-10-17广东江门一反扒民警在连续工作30个小时后发生猝死。北京曾发生一个月内两名民警猝死，长期超负荷工作是最主要的原因。此外，中、老年人，有些虽然表面看起来正常，但实际上却不健康，他们有些人有可能患有无症状心肌缺血，表面看起来和正常人一样，但这类人发生突然死亡的临界点要比其他人要低，稍微加一点压力就会倒下去，忽然倒地，即使马上进行抢救，能够抢救回来的几率还是比较小的。吴伟康教授强调，避免牺牲休息、睡眠时间，加班加点工作，对身体健康而言是百害而无一利的。
过劳死需防范于未然做好4点防过劳死
任何人都有可能出现过劳死的情况，那么如何防范“过劳死”的出现呢？吴伟康教授认为预防过劳死应注意下面几个方面：
第一：平时要定期做体检，心脏可能有问题的人士，如经常出现心律失常，长期患有高血压，或有糖尿病、高脂血症的人，建议定期做心电图，若有任何蛛丝马迹表明这个人的心脏或脑血管有问题，都应该注意预防过劳死的发生。定期的体检项目，要特别注意跟心脏有关的内容，如超声心动、心电图、心脏冠状动脉照影等，一旦确定心血管有问题，就应该注意平时不要过度劳累；
第二，饮食方面，尽量避免刺激性食物，如饮酒、辛辣、油炸等刺激性食物；控制摄取大鱼大肉，若本身是高血脂的患者，要有效降低血脂，服用相关的药物，无论中药还是西药。不能吃得太咸，吃的过咸容易增加肾脏负荷，同时对心脏也会造成一定的潜在危害；
第三：运动，要以适量、轻松的为主，可以选择散步、打太极拳、练气功等比较轻缓的运动，不能过于剧烈，而且运动时一旦发现身体出现问题，就要马上停止，进行休息，避免过度劳累。
第四：注意休息，该睡觉时就睡觉，针对休息的时间，中医与西医的观点都是一致的，晚上最好是11点睡觉。为什么是11点睡觉呢？中医角度而言，11点钟开始就是养肝的时间，而西医方面而言11点开始，脑中有一个内分泌腺体，称之为松果体，会分泌一种激素——褪黑激素，这种褪黑素是一种诱导自然睡眠的体内激素，它通过调节人的自然睡眠而克服睡眠障碍，提高睡眠质量，减轻脸上的色斑颜色，增强免疫功能，改善肠胃的消化吸收。如果总是到该睡觉的时候不休息，那就把诱导自然睡眠的褪黑素硬生生地“压下去”，那么时间一旦长了，就容易造成褪黑素的分泌减少，褪黑素的分泌一旦减少，就容易造成肠道功能紊乱、免疫力下降，容易感冒，身体会变瘦、憔悴、睡眠质量也会变差的，睡眠养颜是有它的道理存在的，而且该休息的时候不休息，身体就会调动交感神经，交感-肾上腺髓质系统一兴奋，心脏就会砰砰直跳，若是一整晚都这样跳的话，久而久之心脏必受损伤，发生过劳死/猝死的可能性就大大增加，所以该休息时候还是要休息。防治“过劳死”从良好睡眠开始。
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