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影像下的颅内原发性黑色素瘤

家庭医生在线 2013/11/5 10:45:19 举报/反馈

  58岁男性,头痛,左下肢乏力一月余。平时体健,无其他肿瘤疾病史。(图为医院检查图)

什么是颅内原发性黑色素瘤

  症状体征

  头痛、呕吐、视力障碍等颅内高压症状,癫痫发作、精神异常、偏瘫、失语、复视、面部麻木或疼痛、耳鸣、眩晕、饮水呛咳、行走不稳等神经系统症状,以病程发展的速度。询问有无酱油色尿液排出。

  诊断检查

  1.病史 询问有无头痛、呕吐、视力障碍等颅内高压症状,有无癫痫发作、精神异常、偏瘫、失语、复视、面部麻木或疼痛、耳鸣、眩晕、饮水呛咳、行走不稳等神经系统症状,以病程发展的速度。询问有无酱油色尿液排出。

  2.体检 检查有无视乳头水肿和视神经萎缩,详细检查脑神经功能、脑干功能、有无失语、肢体运动功能和小脑功能障碍。

  3.腰椎穿刺脑脊液检查 脑脊液压力增高,脑脊液内可查见黑色素瘤细胞。抗S100蛋白抗体免疫组化多为阳性染色。

  4.CT及MRI扫描 CT扫描显示肿瘤边界不清,增强效应明显,周围水肿较重。MRI显示T1加权为高信号,T2加权为低信号,增强后明显强化,在水肿与瘤灶之间有一低信号环。

  疾病预防

  1.养成良好的生活习惯,戒烟限酒。吸烟,世界卫生组织预言,如果人们都不再吸烟,5年之后,世界上的癌症将减少1/3;其次,不酗酒。烟和酒是极酸的酸性物质,长期吸烟喝酒的人,极易导致酸性体质。

  2.不要过多地吃咸而辣的食物,不吃过热、过冷、过期及变质的食物;年老体弱或有某种疾病遗传基因者酌情吃一些防癌食品和含碱量高的碱性食品,保持良好的精神状态。

  3.有良好的心态应对压力,劳逸结合,不要过度疲劳。可见压力是重要的癌症诱因,中医认为压力导致过劳体虚从而引起免疫功能下降、内分泌失调,体内代谢紊乱,导致体内酸性物质的沉积;压力也可导致精神紧张引起气滞血淤、毒火内陷等。

  4.加强体育锻炼,增强体质,多在阳光下运动,多出汗可将体内酸性物质随汗液排出体外,避免形成酸性体质。

  5.生活要规律,生活习惯不规律的人,如彻夜唱卡拉ok、打麻将、夜不归宿等生活无规律,都会加重体质酸化,容易患癌症。应当养成良好的生活习惯,从而保持弱碱性体质,使各种癌症疾病远离自己。

  6. 不要食用被污染的食物,如被污染的水,农作物,家禽鱼蛋,发霉的食品等,要吃一些绿色有机食品,要防止病从口入。

(责编:朱钊 )

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相关问答
Q:颅内黑色素瘤如何诊断检查

颅内黑色素瘤:检查1.腰椎穿刺脑压常偏高,脑脊液中蛋白细胞数均不同程度增高。如肿瘤侵及血管引起出血时,脑脊液常为血性。2.其他辅助检查(1)脑血管造影颅内黑色素瘤的血运丰富,易侵及血管壁引起瘤内出血和广泛血性转移。脑血管造影可见丰富的肿瘤循环和染色有较高诊断价值。(2)CT扫描可显示肿瘤的部位、大小、数目和范围,但诊断特异性较差。CT扫描病灶多表现为高密度影,少数也可为等密度或低密度影,增强扫描呈均匀或非均匀性强化。(3)MRI检查对颅内黑色素瘤的诊断敏感性和特异性优于CT,典型MRI表现为短T1和短T2信号,少数不典型MRI表现为短T1和长T2或等T1等T2信号,这取决于瘤中顺磁性黑色素含量和分布及瘤内出血灶内顺磁正铁血红蛋白含量的多少。诊断由于颅内黑色素瘤生长快、病程短,常易误诊为蛛网膜炎、脑血管病、颅内胶质瘤及癫痫等。临床上凡病程短,颅内压增高症状发展快,CT及MRI检查明显占位效应、体表或内脏有黑色素瘤手术史,应想到颅内黑色素瘤的可能性。术中发现肿瘤区域的硬脑膜、脑组织或肿瘤呈黑色病变,乃诊断颅内黑色素瘤的可靠依据。较公认的诊断原发性颅内黑色素瘤的先决条件是:①皮肤及眼球未发现黑色素瘤;②上述部位以前未作过黑色素瘤手术;③内脏无黑色素瘤转移。鉴别诊断1.颅内胶质瘤与颅内黑色素瘤在临床上相似,极易误诊。CT及MRI有明显占位效应及大片水肿带。在MRI扫描中,病变呈均匀的短T1和短T2信号为黑色素瘤的特征性表现。2.脑血管病及自发性蛛网膜下腔出血部分颅内黑色素瘤由于生长迅速,发生瘤卒中性出血。肿瘤组织也可侵及脑表面血管导致蛛网膜下腔出血。CT及MRI扫描可以鉴别。儿童自发性蛛网膜下腔出血除考虑颅内先天性血管畸形外,还应考虑颅内黑色素瘤伴出血的可能性。

Q:如何诊断颅内黑色素瘤

由于颅内黑色素瘤生长快、病程短,常易误诊为蛛网膜炎、脑血管病、颅内胶质瘤及癫痫等。临床上凡病程短,颅内压增高症状发展快,CT及MRI检查明显占位效应、体表或内脏有黑色素瘤手术史,应想到颅内黑色素瘤的可能性。术中发现肿瘤区域的硬脑膜、脑组织或肿瘤呈黑色病变,乃诊断颅内黑色素瘤的可靠依据。较公认的诊断原发性颅内黑色素瘤的先决条件是:①皮肤及眼球未发现黑色素瘤;②上述部位以前未作过黑色素瘤手术;③内脏无黑色素瘤转移。

Q:病理活检检查出来是 肛缘处 恶性黑色素瘤 做了CT显示下

你好,这个具体存活时间是不好明确的,疾病本身是一个方面。主要患者的自身心理素质的。

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