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冠心病的预防

家庭医生在线 2013/11/22 8:20:47

冠心病是一种由冠状动脉器质性(动脉粥样硬化或动力性血管痉挛)狭窄或阻塞引起的心肌缺血缺氧(心绞痛)或心肌坏死(心肌梗塞)的心脏病,亦称缺血性心脏病。冠心病症状表现胸腔中央发生一种压榨性的疼痛,并可迁延至颈、颔、手臂及胃部。它跟心绞痛不一样,即使你停止运动,或在紧张情绪消失后,它还会存在。冠状动脉性心脏病发作的其他可能症状有眩晕、气促、出汗、寒颤、恶心及昏厥。严重患者可能因为心力衰竭而死亡。

一、冠心病发病的危险因素

1、年龄与性别:40岁后冠心病发病率升高。女性绝经期前发病率低于男性。绝经期后与男性相等。

2、高脂血症:除年龄外。脂质代谢紊乱是冠心病最重要预测因素。总胆固醇(TC)和低密度脂蛋白胆固醇(LDLC)水平和冠心病事件的危险性之间存在着密切的关系。LDLC水平每升高1%。则患冠心病的危险性增加2-3%。甘油三脂(TG)是冠心病的独立预测因子。往往伴有低HDLC和糖耐量异常。后两者也是冠心病的危险因素。

3、高血压:高血压与冠状动脉粥样硬化的形成和发展关系密切。收缩期血压比舒张期血压更能预测冠心病事件。140-149mmhg的收缩期血压比90-94mmhg的舒张期血压更能增加冠心病死亡的危险。

4、吸烟:吸烟是冠心病的重要危险因素。是唯一最可避免的死亡原因。冠心病与吸烟之间存在着明显的用量-反应关系。

5、糖尿病:冠心病是未成年糖尿病患者首要的死因。冠心病占糖尿病病人所有死亡原因和住院率的近80%。

6、肥胖症:已明确为冠心病的首要危险因素,可增加冠心病死亡率。肥胖被定义为体重指数(BMI=体重(kg)/身高平方(m2))在男性>;=27。8。女性>;=27.3。BMI与TC。TG增高。HDL-C下降呈正相关。

7、久坐生活方式:不爱运动的人冠心病的发生和死亡危险性将翻一倍。

8、尚有遗传、饮酒、环境因素等。

二、怎样预防冠心病

1、 合理饮食,不要偏食,不宜过量。要控制高胆固醇、高脂肪食物,多吃素食。同时要控制总热量的摄入,限制体重增加。

2、 生活要有规律,避免过度紧张;保持足够的睡眠,培养多种情趣;保持情绪稳定,切忌急躁、激动或闷闷不乐。

3、 保持适当的体育锻炼活动,增强体质。

4、 不吸烟、酗酒:烟可使动脉壁收缩,促进动脉粥样硬化;而酗酒则易情绪激动,血压升高。

5、 积极防治老年慢性疾病:如高血压高血脂糖尿病等,这些疾病与冠心病关系密切。

6、预防冠心病应积极降压。下列病人达标血压应为130/80mmHg,包括:糖尿病、慢性肾病、冠心病(CAD)等危状态、颈动脉病(颈动脉杂音、超声或血管造影证实有颈动脉异常)、周围动脉病、腹主动脉病。Framingham危险评分≥10%。无以上情况达标血压为140/90mmHg。有心肌缺血表现病人,血压应慢慢下降,糖尿病人或>60岁者舒张压(DBP)低于60mmHg要小心降压。老年高血压病人脉压大者,收缩压(SBP)下降时,DBP也会降得很低(<60mmHg)。要密切注意心肌缺血症状。很老的老年人(>80岁者),降压治疗能减少脑卒中危险,但是否能减少CAD,还不肯定。

(责编:邓美如 )

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相关问答
Q:冠心病的二级预防有哪些措施?

冠心病的二级预防,也叫继发性预防,对已患有冠心病的病人采取药物或非药物治疗措施,控制其发展,防止并发症。  (1)非药物治疗。具体方法同一级预防,如控制高血压;降低血脂;戒烟;增加体力活动;避免长期精神紧张及过分激动;积极治疗糖尿病等措施。也就是说,一级预防的所有措施对于二级预防都十分重要。  (2)药物治疗。药物治疗应在医生的指导下,选用副作用小的扩冠脉药物、β受体阻滞剂等,以防止冠心病的发作和发展。药物治疗的同时,要尽量避免导致冠心病发作的诱因,如饱餐、大量饮酒、过度劳累、精神紧张和情绪激动、突然的寒冷刺激等。

Q:如何预防猝死型冠心病

你好,预防方法:在高危人群中进行冠心病的一级预防,对冠心病的猝死尚缺乏准确和特异的近期预测指标,部分冠心病患者猝死前从无冠心病的表现,流行病学前瞻性研究表明,冠心病的危险因素,如高血压,高胆固醇血症和吸烟等,对冠心病发病和冠心病猝死发病影响的趋势是一致的。

Q:为了预防冠心病的发生,哪些危险因素值得关注?

遗传因素、吸烟、高脂血症、高血压、糖尿病等是冠心病的主要危险因素。危险因素越多,对血管的危害就越大,患冠心病的可能性就越大。此外,早期冠心病家族史也是导致冠心病的重要危险因素之一。指年前确诊的男性或年前确诊的女性冠心病患者。虽然不能改变早发冠心病家族史的遗传背景,但可以通过戒烟、控制血糖、控制血脂、控制血压等方法来预防冠心病的发生。

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