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锁骨骨折治疗应选哪种方式

转载 来源: 久久健康网 2013/11/14 9:53:06 举报/反馈

15岁的杨青是个活泼好动的男孩。一天骑自行车跌倒后,肩膀就开始疼,动不了。到医院拍X光片,原来是锁骨中段骨折了,还发生了骨折移位。

医生作完检查后,告诉他的家人,虽然情况还不错,可以选择保守治疗,但这种方法比较痛苦,而且有可能会畸形愈合,将来不太好看。如果想舒服、美观些,大可选择手术内固定,恢复时间也短些。因此,医生建议他进行手术治疗。

虽然医生把两种方法的优劣都说了。但小青一家人从来没进过手术室,对手术充满了恐惧,总觉得保守治疗更安全。

在小青一家坚持不做手术的情况下,医生同意给小青使用“8”字绷带固定,进行保守治疗。然而,当晚睡觉时,小青被痛醒,剧烈的疼痛让他再也无法入眠。

保守,比较痛苦

锁骨骨折是很常见的骨折之一,占全身骨折6%左右;其中,锁骨中段骨折是最常见的锁骨骨折类型。对锁骨骨折到底是手术治疗还是保守治疗,医学界也争论了很久。因为,这两种方法都可以治好病人,又都存在风险。

早些年,有位骨科专家,研究了2000多个保守治疗锁骨中段骨折的病人,只有3人,也就是不到0。1%的病人,骨折没有愈合。而且,保守治疗还可以避免麻醉风险等手术并发症。然而,保守治疗也不是没有风险。

传统非手术疗法常采用“8”字绷带复位固定(如图),需要病人长时间挺胸、叉腰、抬头,姿势极不舒服,一般难以忍受。再加上“8”字绷带经常松动,失去固定作用;有时压迫腋下血管神经,产生相应的危险并发症。另外,在治疗过程中,骨折有可能重新错位。

做保守治疗,虽然骨折愈合了,但近一半的病人可能留下疼痛、伤口隆起、外观不雅等问题——这些并不影

响肩部功能。骨折端移位无骨性接触、移位的粉碎性骨折及年龄较大的病人,发生上述问题的机会更大。

手术 其实很简单

如今的人们并不仅仅满足于治好骨折,对生活质量的要求也较高。特别是女性病人,美观对她们来说。更显重要。

因此,病人的年龄、骨折是否移位、对美观的要求,甚至病人是否受得了“8”字绷带复位固定的痛苦,都是决定手术与否的主要因素。而且,锁骨骨折手术在有经验的医生眼里,只不过是一个历时仅1小时的安全简单的小手术。另外还可采用微创方式,术后仅留下两个3~4厘米的小切口而已。

在了解了这些内容后,小青终于决定脱下那痛苦的“8”字绷带,接受手术。术后经过两个月的康复训练。小青锁骨骨折顺利愈合,恢复了正常的学习和生活。

(责编:吴洁媚 )

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相关问答
Q:骨折不愈合怎么办?骨折不愈合怎么治疗?

骨折不愈合又称骨不连,是指在平均愈合时间内未能达到愈合且经再度延长治疗时间后(一般为骨折后8个月)仍达不到骨性连接的骨折。骨折部的血液供应、感染的影响、软组织损伤程度、骨折端软组织嵌入及治疗方法,或者患者的代谢、营养、健康状况和活动情况等可能造成骨折不愈合。所以,首先要到医院检查,是什么原因导致骨折不愈合,对症治疗。总的来说,需要对骨折进行良好的复位,并选用合适的内或外固定材料对骨折进行稳定的固定,并根据骨折端的情况决定是否需要植骨。另外对部分骨不连患者,尚可采取低强度超声、电和电磁刺激的方法来治疗。

Q:骨折不愈合怎么办骨折不愈合怎么治疗

对于骨折不愈合应消除引起骨不连的原因,采用必要的方法治疗骨不连。虽说治疗骨折不愈合的方法很多,例如局部自体植骨、骨折端加压治疗、电刺激、诱导植骨、人造骨移植、局部注射接骨素等,都能促进骨折愈合,问题的关键是必须找到骨折不愈合的主要原因,以便对症处理。

Q:儿童鼻骨骨折怎样治疗?我的孩子鼻骨骨折了,怎么办?要怎么治疗

你好治疗单纯鼻骨骨折无移位者,鼻腔给予止血可不作其他处理。有时鼻畸形者应在肿胀发生前或消肿后进行鼻骨复位。

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