受孕并非那么简单,它是一个复杂的过程。精子卵子相遇相融才能产生一个受精卵,成为生命的最初发源地,精卵的相会没那么容易,千难万险好比牛郎织女。首先要卵巢排出正常卵子;精液正常并含有正常的精子;卵子和精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵,受精卵被顺利地输送入子宫腔,子宫内膜已充分准备适合受精卵着床。这些环节任何一个不正常,造人即宣告失败。
有些人不孕是暂时性的,纠正不孕因素,仍有可能怀孕;有些夫妻则是一方有先天或后天的解剖生理缺陷,无法纠正而不能正常怀孕。有些夫妻以前怀过打掉了,之后再难怀上(继发性不孕),有些夫妻却一次也没有怀上过(原发性不孕)。别以为不孕是少数现象,如今,现代男性女性不孕不育的程度大幅上升已经到了一种前所未有的地步,几乎成了一种现代病。
女方原因
种子缺失———排卵障碍或不排卵。多种原因可引起排卵的异常。
全身性疾病:如快速减肥给内分泌造成影响,雌激素、孕激素等分泌减少,月经周期紊乱、月经量减少、排卵障碍,甚至闭经,逐渐就形成了不孕症;内分泌疾病如甲亢;高泌乳素血症;重症糖尿病;某些维生素的缺乏都可引起不孕。只要治好了或调整好了,怀孕指日可待。
中枢性影响:比如精神过度紧张,焦虑等,生活不规律或由于垂体肿瘤等引起卵巢功能紊乱。调整情绪,养足精神,积极治疗相关疾病,怀孕也是很有希望的。
卵巢局部因素:15%~20%的不孕因此引起。多囊卵巢综合征,临床表现为月经稀发、肥胖、多毛;卵巢衰竭;卵巢子宫内膜异位症不但破坏卵巢组织,也可由于盆腔内严重粘连,输卵管蠕动能力异常,使得精卵不能相遇。
道路不通———阴道处、宫颈处、输卵管处的不通畅。
从阴道到宫颈到输卵管层层都有关卡,如女性先天性的处女膜闭锁,阴道横隔,或严重阴道炎症,炎症产生大量白细胞能吞精子,降低精子活动力;宫颈处的慢性宫颈炎、宫颈息肉、子宫口狭窄等都可影响精子和卵子相遇;再次结核或子宫内膜异位症;还包括精卵相遇的“鹊桥”,就在输卵管的伞部,输卵管不通,“两个有心又有情的人”无法相遇,60%的不孕都是因此引起。治疗炎症、输卵管复通等方法可帮助部分女性怀孕。结核性输卵管炎致成的阻塞,不能做复通术。
土壤不良———10%~15%的不孕都是子宫因素。
子宫发育不良、内膜结核、宫腔粘连、子宫肌瘤、黄体功能不良使内膜反应不良等均影响受精卵着床。
男方原因
真相一:种子异常———如无精子,少精症,活动力减弱,形态异常。
男方少精或弱精症,即男方精子数目少于2000万/毫升,活精率低于50%,畸形精子多于50%者。这类患者需借助助孕技术帮助生育。
先天发育异常:如双侧阴囊内都摸不到睾丸,也就是隐睾症;或者先天睾丸发育不全症。
全身因素:长期营养不良;抽烟、酗酒的长期刺激;精神过度紧张。
性生活不当:性生活过频,使每次性交时射出的精液中所含精子减少,从而降低了受孕机会;性生活过少,不规律或经常中途中断性交,易导致无菌性前列腺炎,影响精液的成分、数量等。
局部因素:腮腺炎并发的睾丸炎;睾丸结核;精索静脉曲张;长期洗过热的热水澡。
真相二:道路不通———妨碍精子运送,如附睾及睾丸结核、阳痿、早泄都可妨碍精子运送到离卵子最近的地方。
真相三:免疫因素———精子、精浆可以在体内产生对抗自身精子的抗体而造成男性不育,射出的精子发生自身凝集而不能穿透宫颈粘液。
这时,人工授精就成了人们眼中的“送子观音”。那么,临床上人工受孕的方法主要有哪几种呢?
第一、利用成年人的细胞
卵子可以在没有精子的情况下,利用成年人体内的一个细胞进行“受精”,这种方法将在未来的某一天应用于不孕的男性。
第二、人工受精
从男性体内取出的精子通过试管植入女性的生殖器官内。在人工受精的情况下,不论是新鲜的精子或是被冷冻的精子,效果都是一样的,当然被冷冻的精子要在解冻以后才可以发挥应有的效用。
第三、利用捐赠的精子怀孕
那么女性用来进行人工受精的精子就不是来自自己的性伴侣,而是来自不透露姓名的精子捐赠者。这种方法是将精子捐赠者所捐赠的精子放在精子银行,在液化氮的环境下进行冷冻,待需要时取出。
第四、试管受精
在进行试管受精之前,女性通常会服用或注射一些荷尔蒙类的药物,在药物的帮助下,女性可以排出大量成熟的卵子,医生将这些卵子从女性体内取出后,拿到试验室进行人工受精,精子则一般是丈夫的。
第五、预植式试管受精
这种方法仅适用于夫妇中有一人或两人都有遗传性疾病的情况,而且这种遗传性疾病会通过妊娠传染给婴儿。
第六、细胞质内精子注射
首先,此种方法适用的是精子无法正常射出的男性。因此,需要医生通过手术的方法从他们的睾丸或是附睾内取出精子,然后再通过正常的方法将受精卵植入女性的子宫内。
第七、卵子捐赠与代母
使用的卵子并非出自妻子,而是不透露姓名的卵子捐赠者。医生利用夫妇双方中男方的精子对所捐赠的卵子进行人工受精后,将受精卵植入妻子的子宫内。这种方法适用于无法产生卵子的女性。
第八、冷冻卵子
卵子从卵巢内取出后,在液化氮的环境下进行冷冻,以备日后进行人工受精时使用。与冷冻精子一样,从医学角度来看,解冻卵子并不像解冻精子那样简单。