乳腺癌是危及女性生命健康的最常见的恶性肿瘤,乳腺疾病也严重威胁着妇女的身体素质和家庭幸福。为此应做好乳腺常见病尤其乳腺癌的早发现、早诊断、早治疗,乳腺普查显得更为重要。
疾病早期诊断最有效和可靠的方式是乳腺钼靶成像,目前基本实现大平板数字化钼钨双靶成像,甚至可同时进行乳腺断层摄影检查。
美国癌症学会(ACS)癌症早期筛查指南规定40岁以上妇女需要每年定期作乳腺钼靶检查,成效显著。在美国和加拿大,虽然乳癌发病率呈上升趋势,但乳腺癌死亡率逐年呈下降趋势。近年国内也对乳腺钼靶普查越来越重视。有普查资料表明,乳腺增生病最常见,患病年龄高峰在30~50岁。乳腺增生是因为内分泌失调、雌激素增多或孕激素比例失调及乳腺组织中雌激素受体质和量异常所致。临床上乳腺胀痛与月经周期有关,增生腺体境界不清,范围广泛,主要位于乳腺外上象限,质地柔软。
钼靶x线表现病变呈片状、团块状,范围广泛,密度增高,边缘不规则,有的也可表现为均匀一致的致密阴影。纤维瘤是小叶内纤维细胞对此雌激素的敏感性异常增高,可能与纤维细胞所含雌激素受体的量或质的异常有关,雌激素是本病发生的刺激因子,所以,纤维腺瘤发生于卵巢功能期,主要发生在22~3O岁组,临床上乳腺扪及无痛性肿块,肿块光滑、质硬、活动性大。钼靶X线所示肿块大小与临床扪及相仿,多呈圆形、椭圆形肿块,边缘光滑整齐,密度等于腺体密度或高于腺体密度,肿块周围有透明晕环,肿块内可出现成堆粗大颗粒状钙化-3J。
近年来,乳腺癌的发病率不仅越来越高,而且发病年龄也有提前趋势。早期检出、早期诊断、单期治疗是改善乳腺癌预后的重要因素。
采用钼靶X线摄影进行普查是早期检出、早期诊断的关键因素,乳腺癌钼靶x线表现为不规则肿块或局限致密浸润,伴有毛刺、血管增粗和皮肤增厚。乳腺癌钙化发生率相当高,有时是唯一征象,簇状细沙样钙化有一定的特异性。
乳腺钼靶的检查过程和注意事项
为了让女性朋友们在乳腺钼靶检查前有比较直观和全面的认识与了解,将乳腺钼靶的检查过程和注意事项作一简单描述,希望对大家有所帮助。乳腺钼靶检查的标准摄影体位包括两个乳房分别在头尾位(CC)和斜位(MLO)进行两个体位的投照,一共四次曝光。
摄影过程
(1)病人站在乳腺机前。
(2)技术员将乳房放置在托板上。
(3)压迫板缓慢压迫、展平乳房。
(4)曝光。
注意事项
(1)检查前请选择穿戴合适的衣裤。
(2)检查时必须完全脱去上衣及装饰物。
(3)优质的摄片效果离不开良好的乳腺组织压迫。为了能清楚呈现深部组织的影像,减少辐射剂量,技术人员会尽量压扁乳房。压迫使您感到有压力或疼痛,但每次压迫时间一般不超过一分钟,这一分钟可能挽救您的生命。因此,您在检查中还须注意:
消除紧张情绪,选择让自己感觉相对舒适的姿态
完全放松的身体可以缓解压迫带来的不适感觉
乳腺组织在缓慢加压中可以承受较大的压力,摄片时请保持身体静止,直至压迫解除
(4)请尽量避开经期前后3-5天。