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孕期心脏畸形检查别拒绝核磁共振

转载 来源: 新浪网 2014/2/1 10:05:30 举报/反馈

目前,正值生育高峰,出生缺陷的宝宝将给家长带来无尽的烦恼。

出生缺陷是指胎儿出生前就已经存在的各种身体结构、智力或功能方面的异常,这种异常显现得有早有晚。我国出生缺陷总发生率高,平均每30秒就有一名缺陷儿出生。出生缺陷率比较高的疾病分别是先天性心脏病、肢体畸形、泌尿生殖道畸形、唇裂、神经管畸形等。

研究表明,孕期进行必要的预防措施和科学的产前检查,对降低出生缺陷率是非常必要的。目前,许多孕产妇对产前检查存在一些误区。

误区一孕期糖尿病对胎儿影响小

有些孕妇认为,妊娠期糖尿病是自己的病,对胎儿的影响不大。实际上,妊娠期糖尿病对胎儿的影响是巨大的,一定要在妊娠期控制好血糖。孕期高血糖将会加重胎儿的胰岛细胞负担,导致胎儿一系列问题,如畸形胎儿、巨大胎儿发生率增高,胎儿宫内发育迟缓及低体重儿增多,胎儿红细胞增多症增多,新生儿高胆红素血症增多,易并发新生儿低血糖,新生儿呼吸窘迫综合征发病率增加,胎儿及新生儿死亡率高,通过妊娠前血糖控制可以减少胎儿受累。

实际上,目前有一种“健康与疾病发育起源”学说指出,除了遗传和环境因素,如果生命在发育过程的早期(包括胎儿和婴幼儿时期)经历不利因素(子宫胎盘功能不良、营养不良等),将会增加其成年后患肥胖、糖尿病、心血管疾病等慢性疾病的发病几率,这种影响甚至会持续遗传下去。

误区二孕期做MRI有射线辐射

有很多孕妇认为,产前检查尽量不要做核磁共振(MRI),做B超就足够了,因为MRI会产生辐射,对胎儿有害。实际上,这是一种错误的观点。MRI成像是断层成像的一种,它利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息。MRI不用注射放射性同位素就可成像,因此担心射线辐射是多余的。国外早已将其应用于产前检查。

在诊断胎儿神经系统、心脏等的畸形上,MRI的正确率明显优于B超。借助MRI也可对肺发育不良的胎儿进行胎肺体积测定,并判定胎儿预后。但在早孕期,美国放射学会建议要慎用。

(责编:家庭医生在线 )

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相关问答
Q:心脏mri是什么

你这应该是胃肠功能紊乱造成的,可以服用奥美拉唑,吗丁啉,乳酶生治疗,近期不要吃生冷刺激性的食物。

Q:MRI与CT有什么区别?

MRI和CT同属于影像学检查,都可以把人体全身各系统器官作为检查对象,但两者之间还是存在差别。首先,是对疾病的诊断各有侧重点。对于中枢神经系统(包括颅脑、脊柱)、五官系统、头颈部、四肢关节骨肌系统尤其是软组织内的病变,MRI比CT具有更高的组织分辨力。如果要诊断脑中风、脑肿瘤、鼻咽癌、颈椎病、骨肿瘤、盆腔疾病等,就适宜做MRI检查。而CT胜在成像速度快,能短时间大范围成像,因此,诊断具有生理运动功能的器官(比如心脏、肺、肝胆脾胰等)及较长范围器官组织(比如胸主动脉、腹主动脉或上、下肢动静脉等)的病变,包括心梗、慢阻肺、肺梗塞、肺癌、肝癌、动脉粥样硬化、下肢静脉血栓等,医生会更倾向于用CT检查。其二,是检查原理不同,对受检人群的适用范围及要求也不一样。MRI相当于把人放在一个磁场里,虽没有辐射,但检查时间较长,而且对患者体内有否金属物品要求严格。如果体内装有金属支架或装置(如起搏器、心脏支架、人工关节、假体、动脉瘤银夹、弹片等),可能会因磁场导致身体的伤害,不适宜MRI检查。对怀孕期妇女、具有幽闭恐惧症、躁动不配合的患者,则需慎重进行MRI检查。CT则是借助X射线成像,具有辐射性,但检查时间较快,没有绝对的禁忌症。对造影剂(如碘)过敏,会出现呕吐、头晕、血压波动的人群,以及心肝肺肾功能差的患者,可以只做“平扫”不做“增强”(即注射造影剂以加强检查效果),以免加重病人的病情及产生不良影响。其三,因为辐射对人体具有损害性的缘故,进行CT检查时要注意的事项比MRI更多。MRI检查只要患者身上及体内不带有金属物品即可,像带铁圈的内衣、身上的磁卡、手表、项链、戒指、假牙、发夹等在检查之前应取下放置在一边。而CT检查时则要尽量避免不必要的辐射损害。

Q:孕期能作MRI检查吗?

苏网友:  

    磁共振检查是将人体放置在密闭的磁场中,利用高磁场的作用探测人体内的氢原子,经由代数计算转换成影像的一种检查。磁共振检查一般认为无电离辐射损伤,所以相对比较安全。  

    到目前为止,没有确实的证据证明短期暴露于磁场中,对人体或发育中的胚胎会造成损害,也没有报道说MRI检查可致胎儿畸形。美国食品与药物管理局(FDA)则认为,MRI检查的安全性未完全证实,但其所用的增强剂有轻度延缓动物发育的作用。  

    在妊娠最初的3个月,正在发育的胎儿容易受到各种因素的损害。因此,尽管目前没有证据证明MRI检查会损害发育中的胎儿,但为以防万一,孕3个月前的孕妇不建议行磁共振检查。  

    至于孕期大于3个月的孕妇(如你),则要权衡利弊,只有利明显大于弊时,才进行MRI检查。除MRI外,建议你作下肢的超声波检查,同时多请几个有经验的骨科医生,根据你的症状、体征、检查结果等判断你的肿物情况。

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