脾肾阳虚证是脾肾两脏阳气虚弱所致的病证。多由感受寒邪较重，或久病耗气损伤脾肾之阳气，或久泻不止，损伤脾肾之阳，或其他脏腑的亏虚，累及脾肾两脏等引起。脾肾阳虚证的主要临床表现为下利清谷，或泄泻滑脱，或五更泄泻，畏寒肢冷，小腹冷痛，腰膝酸软，小便不利，面色（白光）白，或面目肢体浮肿，舌淡胖，苔白滑，脉沉细。

脾肾阳虚以脾肾阳虚、阴寒内盛为特征。脾肾两脏阳气虚衰，温煦、运化、固摄作用减弱测下利清谷，泄泻滑脱或五更泄泻；阳气虚，阴寒内盛，则畏寒肢冷，小腹冷痛，面色（白光）白；肾阳虚，膀胱气化失司，则腰膝酸软，小便不利；阳气虚，水气泛滥，则面目肢体浮肿；舌淡胖，苔白滑，脉沉细，为阳虚阴盛之象。

与单纯的脾阳虚证与肾阳虚证相辨别

单纯的脾阳虚证、肾阳虚证以各自脏器的定位症状为主，脾肾阳虚则脾肾阳虚的症状同时出现。

与阳虚水泛证辨别

阳虚水泛证以水气泛滥浮肿为主，脾肾阳虚则以下利清谷、滑脱不禁、五更泻、畏寒肢冷等虚寒症状为主。脾肾阳虚与一般阳虚证的区别是，一般阳虚证有全身性的虚寒症状，本证则还有牌肾阳虚的定位见症。

（责编：吴敏 ）