颅内动脉瘤除了较大者有占位效应外,大多数是由于蛛网膜下腔出血或颅内出血而就诊,对于原发性蛛网膜下腔出血及颅内出血如高度怀疑是颅内动脉瘤所致者,传统方法是行脑血管造影(DSA)检查〔2〕,DSA对血管的显示良好,但不能显示血管壁及管壁外异常,且费用高,属有创检查。而CTA不仅显示出血部位,可清晰显示动脉瘤瘤体大小、瘤颈形态和载瘤动脉及其周围关系。动静脉畸形是脑血管畸形中最常见的一种,多好发于幕上(90%),畸形血管团间可有正常脑组织,无毛细血管,有供血动脉的增粗和引流静脉的扩张,畸形血管的管壁薄,内膜增厚,
常有透明变性和钙化,畸形血管团内由于反复出血,有含铁血黄素沉着,并可见不同时期和不同部位的血肿,CTA直观的显示动静脉畸形的供血动脉、引流静脉和畸形的血管团。颅内动脉硬化狭窄是脑血管疾病的原因之一。动脉硬化病人早期尽管不产生血流动力学改变,但随着硬化狭窄的进展,血流变慢或粘稠度增加,极易血栓形成而导致脑梗塞,由于动脉狭窄,新生的侧支循环小血管不成熟,易破裂出血,CTA可精确显示颅内动脉狭窄的部位、程度、附壁斑快及侧支循环情况。(转载)
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