老年人胃食管反流病的症状，特别是胃灼热（烧心思）、中上腹痛、胸骨后烧灼痛、反酸和夜间反流与年轻人的基本相似。烧心感是指胸骨后或剑突下的烧灼感，常由胸骨下段向上延伸，于餐后1小时出现，卧位、弯腰或腹压增高时可加重。胃内容物在无恶心和不用力的情况下涌人口腔称为反胃。本病反流物多呈酸性，此时称为反酸，表现为病人口中出现酸苦味的物质，一些病人将其描述为反酸水。这可能是由于食管痉挛或功能紊乱所致，少部分是由于食管狭窄引起。

吞咽疼痛则多与较重的食管炎及食管溃疡有关。老年人经常出现类似心绞痛的胸骨后疼痛感，并可放射到胸背部。但本病疼痛发作时常有张开手在胸骨前上下揉动的动作，不伴发汗和呼吸短促，与心绞痛发作时紧握拳头放在胸前不动的情况不同。胃食管反流病病人还会出现一些不典型的症状，如咽部的异物感、咽喉炎、声嘶、哮喘等。对于老年人，反复发生的肺炎和哮喘可能作为胃食管反流病人的主诉，这是由于胃内容物反复反流和吸入气管所致。

（1）内镜检查：内镜检合是诊断反流性食管炎最准确的方法，能判断反流性食管炎的严重程度和有无并发症，结合活检可与其他原冈引起的食管炎及其他食管疾病相鉴别。内镜下见到有反流件食管炎RJ确立胃食管反流病的诊断，但无反流性食管炎并不能排除胃食管反流病。根据反流性食管炎的严重程度可分为4级，按I、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级逐渐加重。

（2）24小时食管PH值检查：适用于症状不典型，无反流性食管炎或症状典型但治疗又无效的病人，是诊断胃食管反流病的重要方法之一。

（3）食管吞钡x线检查：主要用来排除食管癌及其他食管疾病，适用十不愿或不能耐受内镜检查的病人。

（4）食管滴酸试验：主要用来说明症状是否由酸反流引起。

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