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专家解析肛裂不同手术疗法

转载 来源: 求医网 2013/8/12 11:01:07 举报/反馈

  好发于青壮年,儿童也可发生,老年人较少。男性比女性多见,但10%的女性在分娩后发生肛裂。肛裂常发生于肛门后、前正中,以肛门后部居多,在两侧的较少。初起仅在肛管皮肤上有一小裂口,有时可裂到皮下组织或直至括约肌浅层。

  我们在评价各类手术效果时,多采用HSU和Mackeigen(1984年)1743例长期慢性肛裂各种手术治疗作比较。

  ①肛裂切除术和浅部内括约肌切开术共334例,伤口部分或完全缝合,手术26.5分钟,注射2.8次,住院4.6日,尿潴留16.6%,脓肿、肛瘘、失禁、伤口愈合不良和狭窄6.1%,复发13.1%。

  ②肛裂切除术和痔切除术874例,手术41.7分钟,注射4.6次,住院5.6日,尿潴留31%,出血、脓肿、肛瘘、失禁、伤口愈合不良和狭窄7%,复发4.9%。

  ③侧方括约肌切开术89例,手术时间11.1分钟,因疼痛注射麻醉剂1.6次,住院2.5日,尿潴留7.9%,伤口并发症脓肿1.1%,复发5%。

  ④多处内括约肌切开术199例,手术15.5分钟,注射麻醉剂1.7次,住院2.6日,尿潴留8.1%,伤口出血1.5%,复发5%。

  ⑤V-Y成形术247例,手术45.6分钟,注射3.3次,住院5.2日,尿潴留27.1%,脓肿、出血、皮下坏死、伤口愈合不良和狭窄2.4%,复发7.2%。

(责编:宁果容 )

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