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别让白内障偷走我们的视力

转载 来源: 通信信息报 2013/9/18 9:32:34 举报/反馈

国是白内障的高发区域,约500万白内障患者,每年以40万-50万人递增。白内障是眼科的多发病、常见病,也是致盲的重要原因,尤其是老年人。山东省眼科医院的专家就白内障发生原因、预防和治疗等问题给大家做详细的讲解。

白内障是指眼球内透明的晶状体发生了混浊,从而导致了人们视力下降。人的眼睛犹如一部照相机,晶状体就像照相机的镜头,而人眼眼底的视网膜则相当于胶卷。白内障就如同照相机的镜头变混浊了,光线难以照射至“胶卷” 视网膜,也就不能得到良好的图像,从而影响了人们视力。

白内障的形成原因

引起白内障的因素很多,老年人因年龄新陈代谢功能减退导致的白内障是最常见的“老年性白内障”,其他全身疾病如糖尿病也常并发白内障。眼局部外伤是继发性白内障的一个重要原因,其次眼内炎症,眼内疾病,另外家族遗传因素可使儿童白内障早期发生,过度暴露于阳光紫外光下,某些常用药(比如我们常说的激素)也会导致白内障。

白内障主要症状

视力逐渐减退,为白内障最明显的重要症状,另外可以出现对比敏感度下降,多视,单眼复视,近视度增加,眩光,色觉改变,视野缺损等表现。有时在光亮的背景下可以看到固定的黑点。

如何预防白内障

注意用眼卫生,用眼过度后应适当放松,保持睡眠充足。

积极防治慢性病,包括眼部的疾患及全身性疾病。糖尿病患者要及时有效地控制血糖。

饮食宜多食含维生素A、维生素C和胡萝卜素的食物。

避免紫外线过度照射,过强阳光下注意防护,佩戴合格的太阳眼镜。

吸烟易患白内障已被实践所证实,应及早戒烟。

白内障治疗方法

随着科学技术的进步,白内障手术方法有了质的飞跃。至今药物治疗尚不能有效阻止或逆转晶状体混浊,因此手术治疗仍然是各种白内障的主要治疗手段。

白内障超声乳化术

目前白内障手术损伤最小、恢复最快、最好手术方式是小切口超声乳化技术,切口在1.8-2.8毫米汞柱,使用超声波将晶状体核粉碎使其呈乳糜状,然后连同皮质一起吸出,术毕保留晶状体后囊膜,同时植入可折叠人工晶状体。

常见的皮质型老年性白内障在临床上一般分为四个阶段:初发期、膨胀期、成熟期、过熟期。各个时期的晶状体可出现不同的变化,医生通过一些先进的仪器能够准确地判断晶状体的状态及病变程度,膨胀期和成熟前期为超声乳化手术的最佳时机。目前很多白内障患者因为传统观念的束缚,都在等待白内障“熟透了”、“完全看不见了”再做手术,不但延误了手术时机,也严重影响了生活质量。那么得了老年性白内障在什么时候动手术较好?这个问题需根据病人的综合情况考虑,如晶状体混浊程度、视力情况、病人全身情况、病人工作性质对视力的要求等。过去老年性白内障要等到患者完全看不见才做手术,是因为手术技术限制,并不是白内障“越熟越好做”。

一般来说,在病人感到工作和生活有困难,阅读不方便,视力在0.5以下,不能用镜片矫正时即可考虑手术。随着多焦晶体和可调节人工晶体的出现,对于工作性质对视力要求高或生活自理发生困难者(如会计、计算机操作员、驾驶员等),即使白内障并未成熟,也应该进行手术治疗。尤其对于远视眼(短眼轴)膨胀期白内障的患者,如晶体膨胀导致前房过浅,尽早手术不但可以改善屈光状态还可以有效避免青光眼发作。如果手术过晚,等到成熟期后再手术,晶状体核变硬,手术所需的超声能量较大,手术损伤和术后反应就会加重,或者白内障过熟不能通过超声乳化来治疗,需要通过大切口白内障囊外摘除术治疗。

白内障囊外摘除术

切口较白内障超声乳化术大,约在5-8毫米汞柱,通过切口将混浊的晶状体核取出,吸出皮质,植入人工晶状体,由于手术切口大,需要缝合,术后容易出现散光影响术后视力,因此目前主要应用于手术过晚的过熟期白内障。所以从白内障的治疗上来说,手术治疗并非越晚越好,应根据医学检查结果来选择恰当的手术时机。

(责编:方徽雯 )

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