脑中风的认识误区

家庭医生在线 06月14日

眼下脑中风患者又成为急诊科的“主角”。脑中风是卒中的俗称,又称“脑血管意外”,大致分为两类:缺血性卒中,包括脑血栓形成和脑栓塞,出血性卒中,根据出血部位的不同分为脑出血和蛛网膜下腔出血。

脑出血患者通常突然起病,在几分钟至数小时发展达高峰,部分患者经24~48小时缓慢进行,出血严重的患者发生头痛、呕吐后,短时间内进入昏迷状态。

较轻的患者可能在头痛、头昏后,先发生肢体的瘫痪,逐渐产生或不产生意识障碍。少数患者可能没有头痛症状,仅有头晕或头部不适感。脑出血30天的死亡率为35%~52%,且半数的死亡患者发生在发病的前两天,大多患者有高血压、高血脂、动脉硬化和糖尿病等基础疾病,在情绪激动、用力、骤然停药、大量进补、饮酒等应激情况下诱发。

脑中风虽是常见病,但是,不少人在认识上还存在着许多误区,主要有以下几种:

常见误区:

中风肯定会留下偏瘫的后遗症

部分中风患者会遗留偏瘫或肢体无力的后遗症,但随着医学技术的提高,恢复患病前状态的患者比例在增加,特别是早期就诊者完全康复的几率更大。

只有偏瘫了才是中风

确实,偏瘫是中风的常见临床表现,但也须警惕除偏瘫外的其他中风表现。一般认为,对原有高血压、高血脂或高血糖的老年患者,出现下列表现者应高度怀疑中风:单眼视物不清或眼前发黑;偏身麻木、乏力、甚至瘫痪;流口水、舌头发硬发麻、口齿不清;眩晕、恶心、呕吐和走路不稳等;一过性的意识不清或嗜睡;新发头痛或原有头痛的性质发生改变,由阵发性发作变为持续性不缓解,头痛剧烈,可伴有恶心、呕吐;神志不清、大小便失禁。

高血压的人才会中风

高血压是脑中风最重要的危险因素,但血压正常者同样也会中风。中风的危险因素还包括心脏病、糖尿病、吸烟、饮酒、高脂血症、避孕药、肥胖等,而脑中风的一级预防目标就是防止动脉粥样硬化的产生和发展,包括改变生活方式、调整饮食和适当的药物治疗以控制高血压、高血脂和高血糖等。

中风都是老年人患的病

随着生活水平的提高,高血压和高血脂的患病率明显提高并年轻化,中风的发病年龄逐渐前移,中年人发病明显增多,对社会和家庭的危害更大。

中风了,关键是用好的药

临床工作中,常听患者提的要求是用“最好”的药,其实,这是一种片面的认识。脑中风需要综合治疗,并且非常强调时间窗对治疗手段的影响,如对脑血栓形成的患者,在发病3~6小时内可溶栓治疗,而到了48小时并随着时间的推移,康复治疗逐渐占主导地位。因此,尽早就医规范治疗成为决定预后的关键因素。

我中风发病都1月了,怎么还不能下床活动,肯定是没希望恢复了

中风的恢复是一个缓慢的过程,常表现从粗动作到细动作、从下肢到上肢逐渐恢复的特性,病程可以说是以月为计数单位,经过积极治疗和康复,患者到半年甚至1年多可能才有好转。

医生提醒:

1、发现疑似中风患者,不要惊慌,必须尽早呼叫120送患者到医院。若病人意识尚清醒,应让患者平卧,要安慰病人,解除紧张情绪,若病人意识已丧失,则让病人躺下,呼吸平稳者取侧卧体位,头偏向一侧,以免呕吐物呛入气管内,呼吸不稳者无呕吐时可取仰卧位,头部略向后,不需垫枕头,以开通气道。解开病人衣领,如有假牙应取出。如有明显鼾音则用软布将病人的舌头包住向前轻拉,以免造成窒息。如出现抽搐可用2根竹筷缠上软布塞入上下齿之间,以防咬伤舌头。转送病人时尽量用担架搬抬,如果从楼上抬下病人,要头朝上脚朝下。

2、原有中风危险因素的患者,在天气变冷时要适时添衣,按时服药控制血压血糖血脂,尽量做到心平气和,不过于激动,特别是老年人在搓麻将时。新年到,喜事饮酒增多,忌暴饮暴食和醉酒,特别是老年人更应该禁忌。传统认为冬天是进补的好时机,但有高血压、心脏病的患者进补要适量,最好向医生咨询后进行。

转自家庭医生在线

(责编:郭睿璇 )

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