入春以来，广州的气温有如过山车，忽高忽低，天气也阴晴不定，有时甚至一天内温度骤降20℃，被戏称为“一天四季”。专家介绍，由于天气变化大，各种疾病发病明显增加，尤其是脑中风病人骤增。专家认为，目前，人们对脑中风的认识存在诸多误区，任何一个认识误区都有可能导致病情延误，甚至可能出现生命危险。专家提醒，有高血压、糖尿病、吸烟、心脏病、血脂异常等中风危险因素者，一旦出现头痛、头晕、一侧肢体乏力、麻木、视物模糊、突发吐字不清等征兆时，要高度警惕，及早就诊。而且，需要紧急送医抢救的患者，切忌选择自驾车或出租车送医。
析因：气温骤变致血压变化
“广医二院神经内科四个病区住满了一百多个脑血管病的患者。”广州医科大学附属第二医院神经内科主任医师、博士生导师高聪教授介绍，气温骤变，中老年人一定要小心中风来袭。
她说，脑中风通常分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中即脑梗死，包括脑血栓形成和脑栓塞；出血性脑卒中主要包括脑出血和蛛网膜下腔出血。春季气候变化较大，暖中有寒，暖寒交替。气温的骤升和骤降，可使人体交感神经发生改变，导致血压骤然变化，引起脑出血或者脑血栓形成。特别是中老年人对春季多变的气候适应性比较差，更易发生脑中风，因此，已有中风的患者要注意气候的变化，监测血压，高度警惕中风的再发。
广州市红十字会医院营养科主任谭荣韶将制定一份防中风食疗餐单。
病例：气温骤降7旬老人中风
患者王姨今年73岁，患有高血压病。就在上周一，气温突然降低，王姨在早上七时起床时，突然感觉头晕，言语不清，右侧肢体无力。她服用了一粒安宫牛黄丸，然后躺下休息。可是，中午12时，老伴却发现王姨开始神志不清，右侧肢体完全不能动弹。送到医院一做头颅CT检查，是脑梗塞。而这时，距离起病时间已有6个小时，已经错过了静脉和动脉溶栓的最佳时间窗。专家只好采取动脉取栓手术，取出了王姨颅内的血栓，她才慢慢醒过来，右侧瘫痪的肢体也才能轻微活动。
九大误区
误区1：老人才得脑中风
澄清：任何年龄都会中风
高聪说，很多患者家属或者身边的朋友经常会这样问她：“我不会得脑中风吧？只有老人才会得脑中风吧？”
但是，事实上，高聪说，在人的一生中，任何年龄阶段都会发生脑中风，不分性别和年龄，只是原因不同而已。她解释，高血压、高血糖、高血脂、动脉粥样硬化、房颤等疾病都是导致脑中风的危险因素。“此外，暴饮暴食、情绪激动、天气变化、过度劳累等情况都是脑中风的诱发原因。”
误区2：脑血管正常不会中风
澄清：两成中风跟脑血管无关
高聪说，很多人认为，既然脑中风是脑部血管的问题，那只要脑血管检查正常，应该就不会发生脑中风了。
高聪认为，这是一个普遍存在的误区。其实，有20%的中风，不是因为脑血管本身的病变，许多心脏疾病的因素也会导致中风。
误区3：颈动脉筛查=脑中风筛查
澄清：脑中风筛查是综合过程
高聪说，经常有患者说，他做了颈动脉筛查，等于就已经做了脑中风筛查。其实，脑中风筛查是一个综合过程，无论是脑血管筛查，还是颈动脉筛查，都只是其中一部分，是否发病还需要看其他因素。
误区4：养生保健品可防中风
澄清：尚无证据说明真正有效
高聪说，网上经常有各种预防脑中风的妙招，吃纳豆、卵磷脂、健身茶等养生保健品能预防中风的各种传言更是不胜枚举。但事实上，目前没有更多证据说明这些所谓的养生保健品真正有效，目前也并没有发现任何食物都有预防脑中风的“特效功能”。
高聪解释，中风的危险因素分为可干预因素和不可干预因素，常见的不可干预危险因素主要包括年龄、性别、基因等。目前，以上这些危险因素人类是暂时无法干预的。而常见可干预的危险因素有高血压病、糖尿病、心脏疾病、血脂代谢紊乱、肥胖、吸烟、酗酒、血液流变学紊乱、高同型半胱氨酸血症、颈动脉狭窄等。“因此，我们能做到也应该要做到的是，定期体检，及时发现危险因素，已经有高血压、糖尿病等疾病的患者，要积极控制血压，要戒烟戒酒，控制体重，健康饮食，这些都能起到预防脑中风的作用。”
误区5：阿斯匹林可防所有中风
澄清：阿斯匹林对脑出血反有害
高聪说，很多人误以为，吃阿斯匹林可以预防所有中风。但其实，防脑中风需要综合疗法。阿斯匹林只能对部分缺血脑梗塞有效，而且也只是预防中的一环。相反，阿斯匹林对脑出血有害无利。因此，血压很高不易控制、有出血性疾病或者有脑出血家族史的人最好不要服用阿斯匹林。“因此，服用阿斯匹林一定要因人而异，必须遵医嘱服用，而且还需要服用降压、调脂、降血糖的药物。”
误区6：轻微中风只需门诊治疗
澄清：小中风也应尽快住院治疗
高聪说，很多人认为，如果只是轻微中风，不需要住院治疗，在门诊输液治疗就行了。事实上，许多小中风是大中风的先兆，必须加以重视。
“小中风就像大地震前的预警，应尽快住院治疗。”她说，即便是小中风，预后也常常不尽如人意，死亡率和复发率都较高。
误区7：输液比口服药更有效
澄清：急性中风才需静脉用药
高聪说，很多人都迷信输液，以为中风时，输液比服药治疗效果更好。但是，一般情况下，只有急性中风才需静脉用药。口服的抗血小板药、降脂药、稳定动脉硬化斑块的药其实才是治疗脑梗塞不可缺少的主力军。口服降压药，更是预防脑出血的重要手段。
误区8：治疗出院后可停药
澄清：必须遵医嘱长期吃药
高聪说，很多人中风患者经过治疗出院后就把药停了。但事实上，中风的复发率非常高。从ESSEN卒中风险评分量表可看出，中风复发的危险因素很多， 必须按医生指导长期吃药。“而且，在ESSEN卒中风险评分量表中，得分越高的患者越要坚持吃药。”
误区9：安宫牛黄丸可化险为夷
澄清：并非适用于所有中风患者
高聪说，很多有老年人的家庭，总会常备几颗安宫牛黄丸，认为万一发生了中风，服用安宫牛黄丸就化险为夷。
“安宫牛黄丸成分为牛黄、水牛角浓缩粉、麝香、珍珠、朱砂、雄黄、黄连、黄芩、栀子、郁金、冰片，具有清热解毒、镇惊开窍等功效，的确可用于中风昏迷及脑炎、脑膜炎、中毒性脑病、脑出血等疾病，”她说，但是，安宫牛黄丸并非适用于所有中风患者。“比如，昏迷患者喂服安宫牛黄丸，患者可能会发生呕吐导致吸入性肺炎或者窒息。因此，在没有医务人员指导下，不能随意用药。” （记者黄蓉芳）
医学指导/广州医科大学附属第二医院神经内科主任医师、博士生导师高聪教授
来源·人民网
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