文/北京参考记者 李启平
在日前召开的中华医学会第14届神经病学学术会议期间，举行了“共十年、同成长、绽风采——第二届赛诺菲全国神经科风采秀”总决赛，301医院以及北京宣武医院神经内科医师分别荣获冠亚军。本报记者特意采访了冠军获得者崔芳、亚军孙永馨以及中华医学会神经内科主委、宣武医院神经内科主任贾建平教授。
我国卒中发病率攀升
“在过去40年里，国际上发达国家卒中发病率下降了42%。与此相反，中国卒中后的再发病率持续增长，卒中复发率居高不下亟待改善。”贾建平呼吁大众倡导健康的生活方式、加强对于卒中和危险因素的关注；对已有卒中患者，应积极开展ESSEN评分进行评测，并开展长期积极抗血小板治疗，有效预防危险事件的再次发生，将致瘫致死风险降到最低，从而改善我国卒中的严峻现状。
抗血小板是预防卒中再发关键
作为临床一线医生的孙永馨博士举了门诊一个很普通的例子：“一个老年女性卒中患者，在出院后不到半年时间，又因为再次卒中来就诊。这样的病人实在太多了。”
目前，在我国有700万缺血性卒中患者，卒中已经成为了危害我国人民健康的头号杀手。由于卒中的复发性特质，患上卒中之后，患者通常再次发生卒中的风险将比普通人群高9倍，而一旦复发，再次卒中将造成更严重的后果。所以，除了积极预防危险因素以外，卒中的二级预防非常重要。
贾建平介绍说，为了规范卒中治疗，我国出台了两本结合中国国情和临床可操作性制定的脑卒中诊疗纲领：《2010中国急性缺血性卒中治疗指南》和《2010中国缺血性卒中/短暂性脑缺血发作二级预防指南》。指南指出，在治疗过程中，抗血小板药物是预防卒中再发的关键核心治疗，尤其对于卒中高危患者，医生应采取更积极的预防治疗策略预防卒中再发。对于二级预防的启动，医生在本次卒中治疗的同时就应对下一次卒中的复发进行干预。
与时间赛跑 赢取70分钟
本次神经科医生风采秀得到了全国范围内数万名相关医师的关注。冠军获得者301医院的崔芳医师说，这不仅仅只是一场风采秀，更是一场医生治疗规范的教育开展。通过风采秀的比赛，大家也可以了解到，卒中就诊已经非常标准规范化，从医生见到这个病人开始判定，做头颅核磁或CT等检查，做相应的介入或者溶栓治疗等等，不能超过70分钟。
急性脑卒中的救治，时间确实是刻不容缓，脑神经细胞的损害，因为时间的长短，损害的程度是截然不同的，此次比赛强调的是到正规医院急诊科收治以后的过程。但我们往往忽略的是老百姓的急救现场，发病现场送到急诊科这段时间就容易发生延误。卒中治疗一般来说是与时间赛跑，特别是年纪比较大的老人可能已经发生过一次卒中，当出现这些症状的时候（老人经常会说头晕，肢体有点麻，有点恍恍惚惚，突发的口眼歪斜，突发的肢体瘫痪，突发的失语），家属就要开始警惕，不要让卒中再次复发。
源自：《北京参考》
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