冠心病在中国的发病率和死亡率均呈迅速上升趋势。作为冠心病主要治疗手段之一，经皮冠脉介入治疗（PCI）已成为一种常见手术方式。2009年，全中国做了24万例的PCI手术，上海做了1.5万例，今年大概增长25%—30%。但由于患者冠心病术后很少得到必要的健康教育，很多患者未能理解冠心病的危险性，导致很多患者“二进宫”。
对于冠脉介入治疗，患者普遍存在这样的误区：认为放了支架就不怕心梗了，其实如果病人忽视，一年内复发率会达到30%。即使非常注意，也还是有5%-10%的人可能会复发。上海市瑞金医院副院长、心内科主任沈卫峰教授强调，患者术后预防复发不容忽视，具体做法包括三点：一是改变不良生活方式，戒烟限酒，合理饮食适量运动，血脂血压血糖控制要达标；二是定期随访，术后随访的目的有两个，一是监测支架的情况，维持通畅，防止血栓和再狭窄出现，二是防止冠状动脉疾病进展，从根本上预防和治疗冠心病。
三是坚持抗血小板治疗，减少复发风险。对于PCI术后坚持双重抗血小板药物治疗至少12个月，广大医生有着比较一致的认识，但病人往往不理解，有时3个月就停药，导致术后复发。据不完全统计，一年内因血栓性疾病导致死亡的发生率高达15.8%。
专家提醒，PCI术后的患者并不是生活在“保险箱”里。尽管患者在接受支架手术后会感觉身体舒适很多，胸口的疼痛感和压迫感都消失了，但支架手术仅仅解决了一小段血管的问题，植入体内的支架虽然能保障在一段时间内使血管不再狭窄，但与此同时也不可避免地对血管内皮有轻微的损伤。损伤的内皮会沿着支架重新长起来。此时，血小板开始堆集在一起，在损伤的地方又形成血栓，可能再次堵塞血管。坚持使用抗血小板药物是减少复发风险的良好手段。2009年美国ACC会议上公布的MATRIX研究显示，持续使用抗血小板药物1年的患者和没有使用到1年的患者相比，后者的死亡率比前者增加近3.5倍。
“心行动”PCI患者教育项目再度起航卫生部下属中国健康促进与教育协会日前在沪启动“延续关爱信心永在”———“心行动”PCI（经皮冠脉介入治疗）患者教育项目的第二阶段工作。通过定期通知PCI术后患者返回医院参加一系列交流活动，提高医患沟通效率，提高患者复诊和用药依从的主动性，帮助患者正确认识疾病，做好术后康复，降低复发和其他心血管事件的发生。
“心行动”项目自2008年3月启动至今，在赛诺菲-安万特集团的大力支持下，项目第一阶段已覆盖了全国18个城市的109家三甲医院，有500多位注册医生义务参与项目的开展和实施。据统计到2010年底，“心行动”项目第一阶段覆盖患者7.5万人次。第二阶段的工作开展后，预计2011年会有4.5万名患者将接受术后教育和随访。
源自：《劳动报》（数字报）
（责编：郭睿璇 ）
