近年来，冠心病在我国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势，是我国居民死因构成中上升最快的疾病。近日在沪举行的“心行动·PCI患者教育项目发布会”上，上海瑞金医院副院长、心脏科主任沈卫蜂教授提醒，冠心病患者术后预防复发不容忽视，坚持使用抗血小扳药物是减少复发风险的良好手段。
PCI手术年增15%
冠心病是一种严重危害人类健康的常见病、多发病。据统计，在1998-2008年间，我国男性冠心病发病率较以往同期增加26.1%，女性增加19%。作为冠心病的主要治疗手段之一，经皮冠脉介入治疗（PCI）已成为常用的微创手术方式，即在堵塞的血管中放入疏通性的金属支架，以保证血液流动的畅通。据估计，我国已有30万人次接受了PCI台疗，数量为亚洲之最，至今每年仍保持15%的增长速度。患者接受支架手术后，胸口疼痛和压迫感等症状会得到明显改善，很容易误认为从此可以万事大吉。
提示：据不完全统计，PCI术后24小时内急性血栓发生率为0.6%，4周内亚急性血栓发生率为0.5%-18%，一年内因血栓性疾病导致死亡的发生率高达15.8%。因此，PCI手术后的患者并非生活在“保险箱”里。
随访用药都不可或缺
其实，支架手术仅仅解决了部分血管的问题，植入体内的支架只能保障在一段时间内使血管不再狭窄。绝大部分患者仍有高血压、高血脂、高血糖等隐患存在，这些危险因素将会对血管内壁造成损伤。就如同被淤泥堵塞的河道，清除淤泥，清除河道只能是解燃眉之急，植树造林、控制水土流失才是解决问题的根本。所以，如果不注意消除潜在的危险因素，其他部位的血管仍可能发生堵塞。规范有续的治疗和健康的生活方式，对术后患者而言仍是必不可少的。而患者术后“保养”的好坏将直接导致是否会“二进宫”。
提示：植入体内的支架不可避免也会对血管内皮有轻微的损伤。损伤的内皮会沿着支架重新长起来。此时，血小板开始堆积在一起，在损伤的地方又形成血栓，可能会再次堵塞血管。据美国2009年ACC会议上公布的MATRIX研究显示，持续使用抗血小板药物波利维1年的患者和没有使用至1年的患者相比，后者死亡率比前者增加近3.5倍。该类抗血小板药物已成为防止动脉硬化和心脑血管栓塞型不良事件极其并发症的标准药物，而术后定期随访，则能及时发现和防止血栓和在狭窄的出现。
持续开展患者教育项目
中国健康促进与教育协会日前在沪宣布，将与赛诺菲-安万特公司再度携手合作，开展第二阶段“心行动，经皮冠脉介入（PCI）治患者教育项目”，并同时开通800-810-5885免费咨询热线，帮助患者正确认识疾病，做好术后康复。旨在通过一系列健康教育公益活动，达到降低复发率和其它心血管事件的发生率。
据中国健康促进与教育协会常务副会长刘克玲介绍，“心行动”项目第一期已覆盖了18个城市的109家医院，有75，000患者人次从该项目中获益。
源自：《新民晚报社区版家庭周刊》
（责编：郭睿璇 ）
