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肝炎“感染”≠“传染”

家庭医生在线 2013/5/9 9:15:21 举报/反馈

 肝炎是肝脏的一种炎症病症,通常是由于感染了肝炎病毒,而使肝脏细胞受到破坏,导致肝功能障碍的疾病。早期肝炎发生时无明显临床症状,仅仅出现轻微的不适,如食欲下降、腹痛腹泻等症状,容易被人忽略。肝炎的病因有两种,分别为感染性因素和非非感染性因素两种致病原因,不同病因其防治方法也不相同。

感染性肝炎

感染性肝炎通常见于病毒性肝炎,病毒性肝炎有传播性强,发病率高等特点。感染性肝炎有以下几种类型:

1、甲型病毒性肝炎:主要通过消化道粪-口途径传播,血液、十二指肠液和尿液也可以有传染性;一般不发生慢性肝炎,许多感染者毫无症状或症状轻微;甲型肝炎患过一次可获得终身免疫。其疫苗在世界范围内有效。

2、乙型病毒性肝炎:主要通过输血、注射、皮肤、性接触、昆虫叮咬以及不太明确的密切接触而传播。我国至少有6亿多人有过乙型肝炎病毒感染,约有1.2亿人携带乙型肝炎病毒,慢性肝炎患者约有1200万。乙型肝炎病毒不直接损害肝细胞,肝组织损伤是通过机体免疫反应所引起。乙型肝炎与肝硬化,原发性肝癌的发生有密切关系,也是目前最难治愈的肝炎之一。通过疫苗的接种可预防乙型肝炎的发生。

3、丙型病毒性肝炎:丙型肝炎传播的主要危险因素有:注射、输血、性或家庭内接触和社会水平低下,少数传播途径不详,急性肝炎常症状不明显,多转为慢性肝炎,进而发展为肝硬化,引起重型肝炎多见。目前还没有丙型肝炎疫苗。

4、丁型病毒性肝炎:其发生与针刺、输血或血液制品的使用有关,它主要与乙型肝炎病毒同时感染人体,加重乙型肝炎病情。对其治疗及疫苗尚处于研究阶段。

5、戊型病毒性肝炎:戊型肝炎病毒经口侵入人体,从肠道经血感染肝细胞,常见于青壮年,孕妇易感染,流行地区广泛,常因水源污染而发生大流行。经保肝治疗和休息会自行康复,少数病人可发生重型肝炎,以孕妇常见,病死率较高。患过一次戊型肝炎后可获得一定免疫能力,但免疫水平较低,持续时间短,可再重新感染而引起长期流行。不久可望有疫苗注射。

6、巳型病毒性肝炎:1993年国际会议上有学者提出,巳型肝炎及巳型肝炎病毒的问题,但至今还没有明确答案。

7、庚型病毒性肝炎:庚型肝炎病毒主经输血和血制品的传播,但其是否可引起人发病,还不能肯定。

“感染性因素”要斩断传染源

感染性因素如病毒、细菌、寄生虫等。但“感染”并不等于“传染”。例如,在严重细菌感染引起败血症的过程中,肝脏受有毒物质的影响,可能出现“肝炎”,这种情况下肝炎是不会传染的。

由甲型、乙型、丙型、丁型、戊型肝炎病毒引起的以肝损害为主的疾病是传染病。对于传染病,最需要知道的就是它的传染途径,通过采取积极的、正确的预防措施以避免自己受到传染。

甲型和戊型肝炎病毒主要存在于患者的粪便中,如果粪便处理不当,就可以通过不清洁的水和食物传染,这意味着只要我们注意饭前便后洗手,避免水源和食物被病毒污染,就可以防止疾病的传播。

乙型肝炎病毒主要是通过血液、体液传染的,例如手部伤口被带病毒者血液浸染,夫妻间可以通过性生活传染,感染病毒的女性可通过怀孕传染给下一代。目前研究表明,与病毒感染者间正常的生活接触,如共同工作、共用计算机、握手、拥抱等,并不会传染乙肝病毒。

丙型肝炎病毒主要是通过输入病毒感染者的血液或静脉吸毒来传染的。近年来,由于我国对献血、输血工作的严格管理,通过输血传染丙肝的主要见于上世纪90年代以前输血者,所以凡此时间段有输血史者,最好进行相关病毒学检测。静脉吸毒是现在年轻一代感染丙肝的主要途径,故建议凡有静脉吸毒史者,均应检测丙肝病毒(当然也包括艾滋病病毒)。

为预防病毒性肝炎病毒的传染,最为有效的措施是注射疫苗。目前甲肝和乙肝均有相应的疫苗,丙肝和戊型目前尚无相应的疫苗供应。对于高危人群,如家人或亲密朋友中有乙肝病毒感染者,可考虑注射乙肝疫苗;有需要的还可以考虑注射甲肝疫苗

临床中除了感染型肝炎外,还有由药物、自身免疫紊乱、酒精摄入过多、营养不良、过度劳累等因素引起的肝炎,非病毒性肝炎大多数不具备传染性。

非感染性肝炎

1、药物:抗结核病药物、减肥药物、阿斯匹林、扑热息痛等药物长期应用可能诱发药物性肝炎,此外中草药大方剂的使用,如果不明药物成分或者超量使用,也容易诱发药物性肝炎。

2、自身免疫紊乱:青年期和更年期的女性受多种因素影响很容易发生自身免疫紊乱,机体抵抗力差的时候可能诱发自身免疫性肝炎。

3、酒精摄入过多:长期和大量饮酒是导致酒精性肝炎的重要因素,一般为每日摄入酒精80g达10年以上,乙醇及其代谢产物(乙醛)的毒性作用诱发酒精性肝炎几率较大。

4、营养不良:长期营养缺乏可能引起体内蛋白质、抗脂肪肝因素和B族维生素缺乏,可引起脂肪肝、肝细胞坏死、变性,从而诱发肝炎。

5、过度劳累:过度劳累可以破坏机体相对平衡的免疫状况,使人体更容易患各种疾病,长期熬夜则会令肝脏功能紊乱,引发肝炎。

“非感染性因素”肝炎不传染

所谓“非感染性因素”,就是指药物、酒精、自身免疫紊乱等,“非感染性因素”引起的肝炎并不传染,关键是要关注生活习惯,定期体检。

药物。临床上导致药物性肝炎的常见原因有抗结核病药物、减肥药物等,通常用作退热止痛的阿斯匹林、扑热息痛等,也有可能造成肝炎。大家可能都认为中草药没有副作用,很安全,事实上,中草药有些如何首乌,是引起药物性肝炎的常见药物。而中草药大方剂的使用,如果不明药物成分,或者是超量使用,仍容易诱发肝炎。

酒精。在中国的社会关系学中,酒是一个不可缺少的润滑剂,尤其是身挑重担的男性朋友。长期和大量饮酒是导致酒精性肝炎的重要因素。

自身免疫紊乱。常见于青年期和更年期的女性,其具体机制不明,也没有办法预防,只是在女性朋友中要注意肝功能检测,发现异常,及早治疗。

除外这些因素,有时人体营养不良、劳累,都有可能造成肝功能的一过性受损。随着生活水平的提高,肥胖日益成为社会普遍现象,肝脏内过量脂肪的沉积是导致“脂肪肝”的原因,而过量脂肪摄入和运动过少在“脂肪肝”的日益增多过程中起到了推波助澜的作用。

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(责编:刘彩婷 )

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相关问答
Q:肝病有几种

病毒性肝炎大致有两种(病原学分类)
。(1)肝炎病毒引起的肝脏炎症:此类肝炎临床上较为多见,其病按病原学分类,可分为:甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎、戊型病毒性肝炎和己型病毒性肝炎、庚型病毒性肝炎(后两型目前尚未完全确定)。甲型病毒性肝炎:是由甲型肝炎病毒(简称HAV)引起的急性肝脏疾病,简称甲肝。甲型肝炎的主要传染源是急性病人和亚临床感染者,传播途径主要是甲型肝炎病毒从患者肠道排出,通过日常生活接触而经口传染,即所谓粪-口途径传播,通过胃肠道外途径传播的可能性极小。可造成暴发或散发流行,病情较急骤,但预后良好。乙型病毒性肝炎:系由乙型肝炎病毒(简称HBV)所引起的一种肝脏疾病,乙型肝炎病毒感染一般是通过血液传染的,主要是经输血、注射,或血制品传播;母婴传播也是一主要传播途径,其中又有三种类型:分娩时的母婴传播、母儿宫内传播、受精卵传播(这提示感染来自爸爸的可能性)。另一个传播途径为密切接触,如性传播这一传播途径亦不能忽视。其他传播途径,如手术、拔牙、妇科验出等,但这种传播的可能性小,目前各医院均有严格的消毒隔离制度,医疗器械完全通过高压高温消毒,医院设有“院感室”专司院内的交叉感染工作,因此这一传播途径较少。另外本病常可导致慢性感染,长期不愈,是严重危害人民健康的传染病。丙型病毒性肝炎:最早称为非甲非乙型肝炎,非甲非乙型肝炎曾分为流行性、输血后和散发性三种,后来发现,流行性非甲非乙型肝炎既可流行,也可散发,在散发性非甲非乙型肝炎中,可能包括流行性和输血后两种。1987年11月世界卫生组织第三次会议进其分为两大类:1肠道传播的要经粪-口途径,常引起大暴发和流行,其临床特点类似甲型肝炎命名为戊型肝炎在后面介绍。2肠道外传播的非甲非乙型肝炎,是患者经血(输血或血制品)感染了丙型肝炎病毒(简称HCV),引起肝脏炎症,称丙型病毒性肝炎。常呈散发或小型暴发,其临床和流行病学特点类似乙型肝炎。应该注意一点,注射(注射器不严格消毒或不消毒)、性接触、经常接触血液,或血透析、处理皮肤(如纹身、纹眉等)、吸毒、母婴之间的垂直传播等因素也不能排除。丁型病毒性肝炎(HDV):是患者感染了丁型肝炎病毒后引起的肝脏炎症,但丁型病毒性肝炎患者必需同时有HBV感染时才致病,也就是说,丁型肝炎病人必须是乙型肝炎患者,或乙型肝炎病毒携带者。传播方式和传播途径亦通过血、血制品、注射、密切接触(包括性接触)、吸毒等为主。其病情比其他类型的病毒性肝炎更严重。戊型病毒性肝炎:病原为戊型肝炎病毒(简称HEV),可能属于杯状病毒,世界上绝大多数戊型肝炎病例是由一种或一组病毒所致。前面已讲过,非甲非乙型病毒性肝炎分为两种:一种为肠道外感染,一种为肠道传播。肠道传播主要经粪-口途径传播,常引起大型爆发或流行,其临床和流行病学特点类似甲型病毒性肝炎。戊型病毒性肝炎亦为自限性疾病,多书患者会于发病6星期内恢复,不发展成慢性肝炎。极少数病人可表现为重症肝炎,总之预后较好。己星病毒性肝炎(HFV):己型病毒性肝炎的病原目前尚未完全确定和公认,尚无特异性诊断方法,在此不详细论述。庚型病毒性肝炎:病原为庚型肝炎病毒(简称为HGV)患者感染HGV后引起肝内炎症,即为庚型病毒性肝炎,主要通过血、血制品或肠道外传播,与丙型肝炎、乙型肝炎病毒之间具有共同的传播途径,由此可以推论,庚型肝炎病毒和丙型肝炎或乙型肝炎病毒可同时感染。
(2)其他病毒感染所致肝脏损害:除肝炎病毒可造成肝脏疾病,有很多其他病毒亦可引起肝脏损害,如:胰病毒、单纯疱疹病毒、巨细胞病毒、EB病毒、ECHO病毒、柯萨奇病毒B群、风疹病毒、沙粒病毒、腮腺病毒、登革病毒、肠道病毒等病毒感染后也可引起肝内炎症,各有独特的临床表现,临床较为少见。

Q:诊断非病毒性肝炎的依据是什么?

你好,非病毒性肝炎种类是无病毒的肝炎,包括药物性肝炎、酒精性肝炎、脂肪性肝炎、阻塞性黄疸型性肝炎、吸虫虫类性肝炎等;这种肝炎医治不需要抗病毒药,通过医治和疗养是可以恢复的。

Q:病毒性肝炎分哪五型

病毒性肝炎包括甲型病毒性肝炎、乙型病毒性肝炎、丙型病毒性肝炎、丁型病毒性肝炎以及戊型病毒性肝炎,通常是由于病毒感染所引起的,只是感染的病毒类型不同。病毒性肝炎具有一定的传染性,可能会通过粪口传播以及性生活传播,也会通过血液传播。在确诊以后需要及时进行治疗。

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